腎結(jié)石疼一會又不疼了怎么回事

博禾醫(yī)生
腎結(jié)石疼痛間歇發(fā)作可能與結(jié)石移動、輸尿管痙攣緩解、尿液沖刷等因素有關(guān)。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡等原因引起,典型表現(xiàn)為腰部絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。結(jié)石活動時刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛,當結(jié)石位置改變或暫時卡頓緩解后疼痛可減輕。
腎結(jié)石在尿路中移動過程中,當結(jié)石從腎盂進入輸尿管狹窄部位時,會引發(fā)劇烈絞痛。這種疼痛常呈陣發(fā)性,可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。結(jié)石繼續(xù)下移或退回腎盂后,對輸尿管的刺激減少,疼痛可暫時緩解?;颊呖赡馨橛袗盒?a href="http://www.international-tax-support.com/k/ohnbpnjokrcg2i4.html" target="_blank">嘔吐,疼痛常放射至下腹部或腹股溝。建議通過超聲檢查明確結(jié)石位置,疼痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。
輸尿管平滑肌為對抗結(jié)石刺激會發(fā)生節(jié)律性收縮,這種痙攣是產(chǎn)生絞痛的主要原因。當痙攣間歇性緩解時,疼痛會有明顯減輕。此類疼痛多呈波浪式發(fā)作,可能伴隨尿頻尿急癥狀。臨床常用山莨菪堿注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物,配合局部熱敷幫助緩解癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作頻率和持續(xù)時間以供醫(yī)生評估。
大量飲水后尿流增大可能推動小結(jié)石移動,暫時解除尿路梗阻從而使疼痛緩解。但若結(jié)石未完全排出,疼痛可能反復(fù)發(fā)作?;颊吲拍驎r可能觀察到尿液渾濁或帶有沙礫樣沉淀。每日飲水量建議維持在2000-3000毫升,可適量飲用檸檬水幫助堿化尿液。避免飲用濃茶咖啡等可能促進結(jié)石形成的飲品。
合并感染的腎結(jié)石患者可能出現(xiàn)疼痛程度波動,感染導(dǎo)致黏膜水腫加重梗阻時疼痛明顯,抗感染治療后癥狀減輕。這類患者常伴有發(fā)熱、排尿灼熱感,尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。需進行尿培養(yǎng)確定病原體,常用左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。感染控制后仍需處理結(jié)石以防復(fù)發(fā)。
較大結(jié)石在輸尿管某處嵌頓時間較長時,可能引起近端尿路擴張積水,此時疼痛反而減輕。但這是疾病加重的表現(xiàn),需通過CT尿路造影評估腎功能損害程度。對于大于6毫米的結(jié)石,可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。術(shù)后建議定期復(fù)查,預(yù)防性使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
腎結(jié)石患者日常需保持每日充足飲水,均勻分配飲水時間避免尿液濃縮。限制高草酸食物如菠菜竹筍,適量控制動物蛋白攝入。適當進行跳躍運動促進小結(jié)石排出,但避免劇烈運動誘發(fā)疼痛。建議每3-6個月進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,監(jiān)測結(jié)石變化情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿時須立即就醫(yī)。
產(chǎn)生膽結(jié)石的原因
尿結(jié)石排出體外要注意哪些事情
肺結(jié)石怎么手術(shù)治療
輕微尿道結(jié)石怎么治療
膽結(jié)石有什么危害
膽囊結(jié)石產(chǎn)生的原因是什么
尿道結(jié)石引起血尿原因有哪些
膽結(jié)石可以吃什么
膽囊結(jié)石可以保守治療嗎
艾灸治療膽囊炎膽結(jié)石效果如何
膽囊結(jié)石術(shù)后可能引起什么并發(fā)癥
膽囊結(jié)石怎么治療