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新生兒溶血癥黃疸可怕嗎

兒科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞:#黃疸#新生兒

新生兒溶血癥黃疸多數(shù)情況下并不可怕,及時(shí)干預(yù)后預(yù)后良好。少數(shù)嚴(yán)重病例可能出現(xiàn)膽紅素腦病等并發(fā)癥,需緊急醫(yī)療干預(yù)。新生兒溶血癥黃疸主要由母嬰血型不合、遺傳性紅細(xì)胞缺陷等因素引起,表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡、喂養(yǎng)困難等癥狀。

母嬰ABO或Rh血型不合是常見誘因,母親產(chǎn)生的抗體通過胎盤破壞胎兒紅細(xì)胞,導(dǎo)致膽紅素升高。輕度黃疸可通過藍(lán)光照射治療,配合適量喂養(yǎng)促進(jìn)膽紅素排泄。多數(shù)患兒經(jīng)光療后3-5天黃疸明顯消退,不會(huì)遺留后遺癥。早產(chǎn)兒或合并感染時(shí)可能需輸注白蛋白增強(qiáng)膽紅素代謝。

當(dāng)膽紅素水平超過342μmol/L時(shí)存在膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn),患兒可能出現(xiàn)肌張力異常、尖叫樣哭聲、發(fā)熱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種情況需立即進(jìn)行換血治療,同時(shí)靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程。未及時(shí)干預(yù)可能導(dǎo)致聽力損傷、腦性癱瘓等不可逆損害,但臨床發(fā)生率極低。

建議家長每日監(jiān)測(cè)黃疸變化范圍,觀察患兒精神狀態(tài)與吃奶量。母乳喂養(yǎng)者需保證每日8-12次哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按需喂養(yǎng)。避免使用茵梔黃等中成藥自行退黃,所有治療需在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。出院后定期隨訪膽紅素水平,直至黃疸完全消退。

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