大牙用力咬合會(huì)酸痛

博禾醫(yī)生
大牙用力咬合會(huì)酸痛可能與齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙齒敏感或牙髓炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變,當(dāng)齲洞較深接近牙髓時(shí),用力咬合會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)酸痛。齲齒可能由口腔衛(wèi)生不良、頻繁攝入高糖食物等因素引起,常伴隨牙齒發(fā)黑、食物嵌塞等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后填充,常用藥物包括氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等,嚴(yán)重者需根管治療。
牙隱裂是牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋,咬合時(shí)裂紋受力擴(kuò)張刺激牙本質(zhì)小管導(dǎo)致酸痛??赡芤蛞в参?、外傷或牙齒結(jié)構(gòu)薄弱引起,癥狀包括定點(diǎn)咬合痛、冷熱敏感等。輕度隱裂可通過(guò)調(diào)磨咬合面或樹脂粘接修復(fù),嚴(yán)重裂紋需全冠保護(hù),藥物輔助治療如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛。
牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦萎縮,使牙根部分暴露,咬合時(shí)直接受力產(chǎn)生酸痛。多由菌斑堆積、吸煙等因素引發(fā),伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)等癥狀。治療需進(jìn)行齦下刮治配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥,日常使用氯己定含漱液控制炎癥。
牙釉質(zhì)磨損或牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,外界刺激通過(guò)牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)引發(fā)短暫銳痛。常見(jiàn)于橫向刷牙、酸性飲食等人群,表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激痛??蓱?yīng)用脫敏牙膏如氟化亞錫凝膠,嚴(yán)重者需行激光脫敏或樹脂封閉治療。
牙髓組織發(fā)生炎癥時(shí),咬合壓力會(huì)加劇髓腔內(nèi)充血水腫,產(chǎn)生持續(xù)性跳痛。多由深齲或外傷導(dǎo)致,夜間痛感明顯且可能放射至面部。急性期需開(kāi)髓減壓,配合甲硝唑芬布芬膠囊消炎鎮(zhèn)痛,后期需根管治療保存患牙。
日常應(yīng)避免用患牙咬硬物,選擇軟毛牙刷及抗敏感牙膏,減少酸性食物攝入。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)病變,出現(xiàn)咬合酸痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨自發(fā)痛、腫脹時(shí)須立即就診。飯后使用牙線清潔鄰面,每年進(jìn)行1-2次專業(yè)潔治可有效預(yù)防牙周疾病。
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