皰疹性角膜炎的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
皰疹性角膜炎的治療方法主要有抗病毒滴眼液、抗病毒口服藥物、糖皮質(zhì)激素滴眼液、角膜修復(fù)藥物、手術(shù)治療等。
皰疹性角膜炎由單純皰疹病毒感染引起,抗病毒滴眼液可直接作用于角膜病灶。常用藥物包括阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋滴眼液等,能抑制病毒復(fù)制。使用時(shí)可伴隨眼部刺痛感,需避免接觸鏡片。若出現(xiàn)結(jié)膜充血加重需及時(shí)復(fù)診。
對(duì)于深層角膜基質(zhì)炎或反復(fù)發(fā)作病例,需聯(lián)合口服抗病毒藥物。泛昔洛韋片、伐昔洛韋片等系統(tǒng)用藥可降低病毒潛伏感染概率。服藥期間需監(jiān)測(cè)腎功能,可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道不適等副作用。
當(dāng)角膜出現(xiàn)免疫性水腫或虹膜睫狀體炎時(shí),需短期使用氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等。此類藥物須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,濫用可能導(dǎo)致角膜溶解或繼發(fā)感染。用藥期間需定期測(cè)量眼壓。
重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等可促進(jìn)角膜上皮愈合。適用于伴有角膜潰瘍的病例,使用后可能出現(xiàn)短暫異物感。需配合抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。
對(duì)于角膜穿孔或頑固性潰瘍病例,需行羊膜移植術(shù)或穿透性角膜移植術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑防止排斥反應(yīng),移植片可能發(fā)生血管化或排斥。術(shù)前需全面評(píng)估全身免疫狀態(tài)。
皰疹性角膜炎患者需保持眼部清潔,避免揉眼或佩戴隱形眼鏡。外出佩戴防紫外線眼鏡,飲食注意補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白。急性發(fā)作期禁止游泳或蒸氣浴,遵醫(yī)囑定期復(fù)查角膜情況。出現(xiàn)視物模糊或眼痛加劇時(shí)須立即就醫(yī)。
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