寶寶體重不增加可能由喂養(yǎng)不足、消化吸收不良、感染性疾病、代謝異常、遺傳因素等原因引起，可通過調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、營養(yǎng)補(bǔ)充、定期監(jiān)測(cè)、就醫(yī)評(píng)估等方式干預(yù)。

1、喂養(yǎng)不足

母乳或配方奶攝入量不足是常見原因。母親哺乳姿勢(shì)不當(dāng)、乳汁分泌不足，或配方奶沖調(diào)過稀均可導(dǎo)致熱量攝入不足。建議家長(zhǎng)記錄每日喂養(yǎng)次數(shù)與時(shí)長(zhǎng)，觀察寶寶吞咽動(dòng)作是否有力。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用母乳強(qiáng)化劑或更換高能量配方奶粉。

2、消化吸收不良

乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏等可引發(fā)慢性腹瀉。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、呈水樣或泡沫狀，伴有哭鬧不安。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶制劑（如兒歌乳糖酶顆粒）、深度水解配方奶粉，或口服蒙脫石散（如思密達(dá)蒙脫石散）保護(hù)腸黏膜。

3、感染性疾病

反復(fù)呼吸道感染、尿路感染等消耗性疾病會(huì)增加代謝需求?？赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽、排尿哭鬧等癥狀。需完善血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查，遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染。

4、代謝異常

先天性甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)為嗜睡、黃疸消退延遲、肌張力低下。需通過新生兒篩查確診，終身服用左甲狀腺素鈉片（如優(yōu)甲樂）。先天性心臟病患兒因缺氧和循環(huán)障礙導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩，需心外科評(píng)估手術(shù)指征。

5、遺傳因素

特納綜合征、Prader-Willi綜合征等染色體異常疾病伴有特殊面容和發(fā)育遲緩。需進(jìn)行染色體核型分析確診，通過生長(zhǎng)激素治療（如賽增重組人生長(zhǎng)激素注射液）和康復(fù)訓(xùn)練改善預(yù)后。

家長(zhǎng)應(yīng)每日固定時(shí)間測(cè)量裸體體重并繪制生長(zhǎng)曲線，選擇強(qiáng)化鐵鋅的輔食如肝泥、瘦肉粥。避免強(qiáng)迫進(jìn)食造成抵觸，營造愉快的進(jìn)餐環(huán)境。若連續(xù)2個(gè)月體重?zé)o增長(zhǎng)或低于同齡標(biāo)準(zhǔn)3個(gè)百分位，需至兒童保健科排查病因。早產(chǎn)兒或低出生體重兒需按矯正月齡評(píng)估發(fā)育情況，必要時(shí)住院進(jìn)行腸外營養(yǎng)支持。