寶寶體重不增加是怎么回事

博禾醫(yī)生
寶寶體重不增加可能由喂養(yǎng)不足、消化吸收不良、感染性疾病、代謝異常、遺傳因素等原因引起,可通過調(diào)整飲食、治療原發(fā)病、營養(yǎng)補充、定期監(jiān)測、就醫(yī)評估等方式干預。
母乳或配方奶攝入量不足是常見原因。母親哺乳姿勢不當、乳汁分泌不足,或配方奶沖調(diào)過稀均可導致熱量攝入不足。建議家長記錄每日喂養(yǎng)次數(shù)與時長,觀察寶寶吞咽動作是否有力。必要時可在醫(yī)生指導下使用母乳強化劑或更換高能量配方奶粉。
乳糖不耐受、牛奶蛋白過敏等可引發(fā)慢性腹瀉。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、呈水樣或泡沫狀,伴有哭鬧不安。需在醫(yī)生指導下使用乳糖酶制劑(如兒歌乳糖酶顆粒)、深度水解配方奶粉,或口服蒙脫石散(如思密達蒙脫石散)保護腸黏膜。
反復呼吸道感染、尿路感染等消耗性疾病會增加代謝需求??赡馨殡S發(fā)熱、咳嗽、排尿哭鬧等癥狀。需完善血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素控制感染。
先天性甲狀腺功能減退癥表現(xiàn)為嗜睡、黃疸消退延遲、肌張力低下。需通過新生兒篩查確診,終身服用左甲狀腺素鈉片(如優(yōu)甲樂)。先天性心臟病患兒因缺氧和循環(huán)障礙導致生長遲緩,需心外科評估手術(shù)指征。
特納綜合征、Prader-Willi綜合征等染色體異常疾病伴有特殊面容和發(fā)育遲緩。需進行染色體核型分析確診,通過生長激素治療(如賽增重組人生長激素注射液)和康復訓練改善預后。
家長應每日固定時間測量裸體體重并繪制生長曲線,選擇強化鐵鋅的輔食如肝泥、瘦肉粥。避免強迫進食造成抵觸,營造愉快的進餐環(huán)境。若連續(xù)2個月體重無增長或低于同齡標準3個百分位,需至兒童保健科排查病因。早產(chǎn)兒或低出生體重兒需按矯正月齡評估發(fā)育情況,必要時住院進行腸外營養(yǎng)支持。
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