偶爾眩暈是怎么回事

博禾醫(yī)生
偶爾眩暈可能與體位性低血壓、耳石癥、貧血、前庭神經(jīng)炎、頸椎病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整體位、耳石復(fù)位、補(bǔ)鐵治療、抗炎治療、頸椎康復(fù)等方式緩解。
快速起身時(shí)因血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部短暫供血不足,表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、站立不穩(wěn)。避免突然改變體位,起身時(shí)扶靠支撐物,日常增加水和鹽分?jǐn)z入有助于維持血容量。
耳石器內(nèi)碳酸鈣結(jié)晶脫落刺激半規(guī)管引發(fā)短暫旋轉(zhuǎn)性眩暈,常與頭部位置變動(dòng)相關(guān)??赏ㄟ^(guò)Epley復(fù)位法治療,發(fā)作時(shí)保持頭部靜止,避免駕駛和高空作業(yè)。
血紅蛋白不足導(dǎo)致攜氧能力下降,可能伴隨面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)增加紅肉和深色蔬菜攝入。
病毒感染前庭神經(jīng)引發(fā)持續(xù)眩暈伴惡心嘔吐,通常有感冒病史。急性期需臥床休息,醫(yī)生可能開(kāi)具甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片、銀杏葉提取物注射液等改善微循環(huán)藥物。
椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激影響前庭血供,轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀加重。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用頸椎牽引器,配合熱敷和頸肌鍛煉,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡手術(shù)。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善循環(huán)功能,眩暈發(fā)作時(shí)立即坐下防止跌倒。若伴隨頭痛、言語(yǔ)障礙或持續(xù)超過(guò)24小時(shí),需排除腦卒中可能并及時(shí)就診。日常注意補(bǔ)充水分,避免過(guò)度節(jié)食,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓。耳石癥患者睡眠時(shí)可墊高枕頭,減少頭部側(cè)轉(zhuǎn)幅度。
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