腎小球重吸收作用有哪些
博禾醫(yī)生
腎小球重吸收作用主要包括對水分、葡萄糖、氨基酸、鈉離子、氯離子等物質(zhì)的主動或被動回收,是維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)利用的關(guān)鍵生理過程。
腎小管通過滲透壓差被動重吸收約65%的水分,主要發(fā)生在近端小管。當機體脫水時,抗利尿激素會促進集合管對水分的進一步回收,這一過程有助于調(diào)節(jié)血液滲透壓和循環(huán)血量。
近端小管通過鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白將濾液中的葡萄糖全部重吸收,正常血糖濃度下尿液中不應檢測出葡萄糖。當血糖超過腎糖閾時會出現(xiàn)尿糖,常見于糖尿病未控制的情況。
近端小管上皮細胞通過特異性轉(zhuǎn)運體回收濾過的氨基酸,回收率可達98%以上。遺傳性氨基酸尿癥患者因轉(zhuǎn)運蛋白缺陷會導致特定氨基酸隨尿液流失。
腎小管各段通過鈉泵和離子通道進行鈉離子梯度回收,近端小管完成70%的重吸收,剩余部分在髓袢和遠端小管調(diào)控,醛固酮可增強遠端小管的鈉回收能力。
氯離子伴隨鈉離子通過旁細胞途徑和跨細胞途徑被動重吸收,在髓袢升支粗段通過Na-K-2Cl同向轉(zhuǎn)運體主動回收,該過程對維持髓質(zhì)高滲環(huán)境至關(guān)重要。
日常應注意保持每日1500-2000毫升飲水量,避免高鹽飲食減輕腎臟負擔。定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī),糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現(xiàn)水腫、尿量異常或尿液泡沫增多時應及時就醫(yī)檢查腎功能,避免劇烈運動后立即攝入大量高蛋白食物。
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