削骨整容手術(shù)是通過截除或磨削部分下頜骨、顴骨等面部骨骼，改變面部輪廓的整形外科手術(shù)，主要適用于改善先天性或外傷導(dǎo)致的面部骨骼發(fā)育異常。

1、手術(shù)原理

通過口腔內(nèi)切口或耳后隱蔽切口，對(duì)下頜角、顴弓等部位進(jìn)行三維截骨或磨削，調(diào)整骨骼形態(tài)后固定。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，采用顯微外科技術(shù)精確控制骨量去除范圍，避免損傷面部神經(jīng)血管。

2、適用人群

先天性方頜畸形、顴骨過高、下頜角外翻等骨骼發(fā)育異常者，或外傷導(dǎo)致面部不對(duì)稱患者。需經(jīng)頭顱三維CT評(píng)估骨骼條件，排除凝血功能障礙、嚴(yán)重心腦血管疾病等禁忌證。

3、常見術(shù)式

下頜角截骨術(shù)通過V形截骨縮小下頜寬度，顴骨內(nèi)推術(shù)采用L型截骨降低顴突高度，頦成形術(shù)可調(diào)整下巴前后位置。聯(lián)合術(shù)式能實(shí)現(xiàn)面部整體協(xié)調(diào)，但手術(shù)復(fù)雜度及風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)增加。

4、術(shù)后恢復(fù)

需佩戴彈力頭套1-2個(gè)月固定骨骼位置，術(shù)后3天進(jìn)流食，2周內(nèi)避免張口過大。腫脹高峰期出現(xiàn)在術(shù)后48小時(shí)，完全消腫需3-6個(gè)月，骨愈合穩(wěn)定期約1年?？赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性面部麻木，多數(shù)在半年內(nèi)恢復(fù)。

5、風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥

包括出血、感染、骨不愈合等常規(guī)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，以及面神經(jīng)損傷導(dǎo)致的永久性表情肌麻痹。過度截骨可能導(dǎo)致咀嚼無力或二次骨折，術(shù)后雙側(cè)不對(duì)稱需修復(fù)手術(shù)調(diào)整。

術(shù)后需嚴(yán)格保持口腔清潔，避免碰撞面部，定期復(fù)查骨愈合情況?；謴?fù)期應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素促進(jìn)組織修復(fù)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止內(nèi)固定移位。選擇具備頜面外科資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)前充分溝通預(yù)期效果與風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后配合康復(fù)指導(dǎo)可提高手術(shù)安全性。