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削骨為什么臉腫

患者:女,20歲

病情描述:
我前幾天做了臉部削骨手術(shù),現(xiàn)在臉部嚴(yán)重浮腫,是由于削骨導(dǎo)致的嗎?
共1個(gè)回答
李海東 副主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 三甲 整形外科

削骨后臉腫通常由手術(shù)創(chuàng)傷、組織水腫、局部炎癥反應(yīng)及個(gè)體恢復(fù)差異引起,可通過冷熱敷交替、藥物消腫、加壓包扎及充分休息緩解。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

截骨操作直接損傷骨膜及軟組織,導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血,形成局部血腫。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷幫助收縮血管,72小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收,可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、七葉皂苷鈉片、地奧司明片等改善微循環(huán)。

2、組織水腫

手術(shù)剝離過程中淋巴管受損,組織液回流受阻引發(fā)腫脹。建議抬高頭部睡眠,限制鈉鹽攝入,可配合服用邁之靈片、馬栗種子提取物片或草木犀流浸液片等消腫藥物。

3、炎癥反應(yīng)

機(jī)體對手術(shù)刺激產(chǎn)生應(yīng)激性炎癥,表現(xiàn)為紅腫熱痛。需按療程使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染,聯(lián)合洛索洛芬鈉片控制炎癥。

4、個(gè)體差異

瘢痕體質(zhì)或凝血功能異常者腫脹更明顯。術(shù)前需完善凝血檢查,術(shù)后可注射透明質(zhì)酸酶或口服曲克蘆丁片,配合彈力面罩持續(xù)加壓。

術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動及辛辣飲食,定期復(fù)查頜面三維CT觀察骨骼愈合情況,若腫脹持續(xù)加重需排除感染或血腫可能。

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