腎炎四級是什么程度

博禾醫(yī)生
腎炎四級通常是指慢性腎臟病(CKD)的四期,屬于腎功能嚴重受損階段,腎小球濾過率(GFR)降至15-29毫升/分鐘,需積極干預(yù)延緩進展至終末期腎病。
慢性腎臟病四期患者腎臟功能已顯著下降,體內(nèi)代謝廢物和多余水分無法有效排出,可能出現(xiàn)水腫、高血壓、貧血、電解質(zhì)紊亂等癥狀。此時腎臟結(jié)構(gòu)損傷往往不可逆,但通過規(guī)范治療可延緩疾病進展。治療需嚴格控制血壓和蛋白尿,常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊,同時限制蛋白質(zhì)攝入量每日每公斤體重0.6-0.8克。貧血患者可能需要重組人促紅素注射液糾正貧血,并定期監(jiān)測血鉀、血磷等指標。
此階段患者須每1-3個月復查腎功能,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。日常生活中應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,適當進行散步等低強度運動。若出現(xiàn)嚴重水腫、呼吸困難或意識改變等尿毒癥癥狀,需及時就醫(yī)評估是否需開始透析準備。
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