膝關節(jié)腫脹怎么治療

博禾醫(yī)生
膝關節(jié)腫脹可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關節(jié)穿刺抽液、手術治療等方式治療。膝關節(jié)腫脹通常由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少關節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖輔助。慢性腫脹可進行低強度活動如游泳,但需避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負荷的動作。休息時抬高患肢有助于促進靜脈回流減輕腫脹。
外傷或急性炎癥發(fā)作48小時內應采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。慢性腫脹可使用40℃左右熱毛巾濕敷,配合輕柔按摩促進血液循環(huán)。冷熱交替療法對部分滑膜炎患者效果顯著。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹,秋水仙堿片適用于痛風急性發(fā)作,糖皮質激素注射液用于嚴重滑膜炎。感染性關節(jié)炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,類風濕關節(jié)炎患者需甲氨蝶呤片控制病情。
對于關節(jié)腔積液量超過30ml的病例,在無菌條件下穿刺抽液可快速減壓,抽液后需加壓包扎。抽出的關節(jié)液應送檢明確性質,血性液體提示外傷,膿性液體提示感染,結晶檢出可確診痛風。
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于頑固性滑膜炎,膝關節(jié)置換術用于終末期骨關節(jié)炎。術后需配合康復訓練恢復關節(jié)功能,包括直腿抬高、踝泵運動等。手術干預后仍需長期服用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨。
膝關節(jié)腫脹患者應控制體重減輕關節(jié)負擔,建議選擇平底鞋減少行走沖擊,避免長時間保持跪姿或盤腿坐。飲食上可增加深海魚類、西藍花等抗炎食物,痛風患者需嚴格低嘌呤飲食??祻推诳稍卺t(yī)生指導下進行股四頭肌等長收縮訓練,逐步恢復關節(jié)穩(wěn)定性。若腫脹持續(xù)超過兩周或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅需及時復診。
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