膝關(guān)節(jié)腫脹怎么治療
關(guān)鍵詞：#膝關(guān)節(jié)#關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)腫脹可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)腫脹通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動
急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免負(fù)重行走，必要時使用拐杖輔助。慢性腫脹可進(jìn)行低強(qiáng)度活動如游泳，但需避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。休息時抬高患肢有助于促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。
2、冷敷熱敷
外傷或急性炎癥發(fā)作48小時內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。慢性腫脹可使用40℃左右熱毛巾濕敷，配合輕柔按摩促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替療法對部分滑膜炎患者效果顯著。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛腫脹，秋水仙堿片適用于痛風(fēng)急性發(fā)作，糖皮質(zhì)激素注射液用于嚴(yán)重滑膜炎。感染性關(guān)節(jié)炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需甲氨蝶呤片控制病情。
4、關(guān)節(jié)穿刺抽液
對于關(guān)節(jié)腔積液量超過30ml的病例，在無菌條件下穿刺抽液可快速減壓，抽液后需加壓包扎。抽出的關(guān)節(jié)液應(yīng)送檢明確性質(zhì)，血性液體提示外傷，膿性液體提示感染，結(jié)晶檢出可確診痛風(fēng)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性滑膜炎，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，包括直腿抬高、踝泵運(yùn)動等。手術(shù)干預(yù)后仍需長期服用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
膝關(guān)節(jié)腫脹患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，建議選擇平底鞋減少行走沖擊，避免長時間保持跪姿或盤腿坐。飲食上可增加深海魚類、西藍(lán)花等抗炎食物，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若腫脹持續(xù)超過兩周或伴發(fā)熱、皮膚發(fā)紅需及時復(fù)診。
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