懷孕期間25羥基維生素D偏低可能增加妊娠期糖尿病、子癇前期、胎兒發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)干預(yù)。25羥基維生素D不足主要與日照不足、膳食攝入不足、膚色較深、肥胖等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充劑等方式改善。

1、妊娠期糖尿病

25羥基維生素D參與胰島素敏感性調(diào)節(jié)，孕期水平偏低可能增加妊娠期糖尿病發(fā)生概率。妊娠期糖尿病可能導(dǎo)致胎兒過(guò)度生長(zhǎng)、新生兒低血糖等問題。孕婦可能出現(xiàn)多飲多尿、乏力等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片控制血糖，同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

2、子癇前期

維生素D缺乏可能影響血管內(nèi)皮功能，與子癇前期的發(fā)生相關(guān)。子癇前期表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)抽搐。孕婦需定期檢測(cè)血壓和尿蛋白，必要時(shí)使用拉貝洛爾片或硝苯地平緩釋片控制血壓，硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐。

3、胎兒骨骼發(fā)育

25羥基維生素D不足會(huì)影響鈣磷代謝，可能導(dǎo)致胎兒骨骼礦化不足。新生兒可能出現(xiàn)佝僂病體征如方顱、肋骨串珠等。孕婦可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3滴劑或碳酸鈣D3片，同時(shí)增加富含維生素D的食物攝入。

4、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

維生素D水平偏低與早產(chǎn)發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)，可能通過(guò)影響免疫調(diào)節(jié)和胎盤功能導(dǎo)致。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫、喂養(yǎng)困難等問題。預(yù)防性措施包括定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)宮縮等早產(chǎn)征兆時(shí)及時(shí)使用黃體酮膠囊或阿托西班注射液抑制宮縮。

5、產(chǎn)后抑郁

維生素D參與神經(jīng)遞質(zhì)合成，孕期缺乏可能增加產(chǎn)后抑郁概率。產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退等。預(yù)防措施包括孕期維持充足維生素D水平，產(chǎn)后出現(xiàn)癥狀時(shí)可考慮使用舍曲林片或氟西汀膠囊等抗抑郁藥，同時(shí)加強(qiáng)心理支持。

孕期建議每周進(jìn)行2-3次日光浴，每次15-30分鐘，暴露面部和手臂。飲食中增加富含維生素D的食物如三文魚、蛋黃、強(qiáng)化乳制品等。定期監(jiān)測(cè)25羥基維生素D水平，遵醫(yī)囑使用維生素D補(bǔ)充劑。保持適度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽、散步等有助于改善維生素D代謝。出現(xiàn)頭暈、骨痛等疑似缺乏癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。