卡他性結(jié)膜炎與病毒性結(jié)膜炎有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
卡他性結(jié)膜炎與病毒性結(jié)膜炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀特點(diǎn)及治療方式??ㄋ越Y(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染或過(guò)敏反應(yīng)引起,表現(xiàn)為眼瞼充血、黏稠分泌物;病毒性結(jié)膜炎多由腺病毒等病毒感染導(dǎo)致,以水樣分泌物、結(jié)膜濾泡為特征。兩者可通過(guò)病原體檢測(cè)進(jìn)一步鑒別。
卡他性結(jié)膜炎常見(jiàn)病原體為金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等細(xì)菌,或花粉、塵螨等過(guò)敏原。病毒性結(jié)膜炎主要由腺病毒、腸道病毒等引起,具有較強(qiáng)傳染性。過(guò)敏因素導(dǎo)致的卡他性結(jié)膜炎無(wú)傳染性,需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)確診。
卡他性結(jié)膜炎患者眼瞼結(jié)膜呈鮮紅色充血,晨起時(shí)可見(jiàn)黃白色膿性分泌物黏附,可能伴隨輕度畏光。病毒性結(jié)膜炎分泌物呈水樣稀薄,結(jié)膜下常出現(xiàn)濾泡增生,耳前淋巴結(jié)腫大是其典型特征,部分患者伴有發(fā)熱等全身癥狀。
結(jié)膜刮片檢查是重要鑒別手段,卡他性結(jié)膜炎可見(jiàn)中性粒細(xì)胞和細(xì)菌,病毒性結(jié)膜炎以單核細(xì)胞為主。病毒PCR檢測(cè)可明確腺病毒感染,過(guò)敏原特異性IgE檢測(cè)適用于過(guò)敏性卡他性結(jié)膜炎診斷。裂隙燈檢查能清晰觀察濾泡形態(tài)差異。
細(xì)菌性卡他性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏等抗菌藥物,過(guò)敏性類(lèi)型需配合奧洛他定滴眼液抗過(guò)敏。病毒性結(jié)膜炎以更昔洛韋滴眼液抗病毒治療為主,嚴(yán)重者需聯(lián)合干擾素滴眼液,均需注意避免交叉感染。
卡他性結(jié)膜炎經(jīng)規(guī)范治療5-7天可痊愈,過(guò)敏型脫離過(guò)敏原后癥狀迅速緩解。病毒性結(jié)膜炎病程較長(zhǎng),需2-3周恢復(fù),腺病毒8型感染可能引發(fā)角膜混濁等并發(fā)癥。兩者痊愈后均需復(fù)查角膜情況,病毒性結(jié)膜炎患者用品應(yīng)嚴(yán)格消毒。
預(yù)防結(jié)膜炎需保持手部清潔,避免揉眼,過(guò)敏性患者應(yīng)遠(yuǎn)離致敏環(huán)境。出現(xiàn)眼紅、分泌物增多等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)區(qū)分類(lèi)型后針對(duì)性治療,病毒性結(jié)膜炎患者需隔離生活用品。游泳時(shí)佩戴密封護(hù)目鏡,隱形眼鏡使用者需嚴(yán)格消毒鏡片,眼部不適期間建議停戴。
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