老年性陰道炎可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、避免過(guò)度清洗、合理使用雌激素、控制基礎(chǔ)疾病、定期婦科檢查等方式預(yù)防。老年性陰道炎通常與雌激素水平下降、局部抵抗力減弱、衛(wèi)生習(xí)慣不良、糖尿病控制不佳、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。

1、保持會(huì)陰清潔

每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用肥皂或沐浴露等堿性清潔劑。清洗后及時(shí)擦干水分，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。排便后從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染陰道。絕經(jīng)后陰道黏膜變薄，過(guò)度清潔可能破壞酸堿平衡，反而增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、避免過(guò)度清洗

禁止使用陰道沖洗器或消毒液灌洗陰道，這會(huì)導(dǎo)致乳酸桿菌流失。正常情況下陰道具有自潔功能，頻繁沖洗可能破壞微生態(tài)環(huán)境。若出現(xiàn)分泌物異常，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳酸菌陰道膠囊等微生態(tài)制劑，而非自行沖洗。

3、合理使用雌激素

絕經(jīng)后可在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下短期局部使用雌三醇乳膏，每周1-2次涂抹外陰和陰道。雌激素能增厚陰道黏膜，增強(qiáng)局部抵抗力。但乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌患者禁用，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)乳腺和子宮內(nèi)膜情況。非激素替代方案可選擇透明質(zhì)酸陰道凝膠。

4、控制基礎(chǔ)疾病

糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下。高血糖環(huán)境易導(dǎo)致念珠菌感染。同時(shí)應(yīng)積極治療尿失禁、膀胱炎等泌尿系統(tǒng)疾病，避免尿液長(zhǎng)期刺激外陰。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身并保持會(huì)陰干燥。

5、定期婦科檢查

建議絕經(jīng)后女性每年進(jìn)行1次婦科檢查，包括陰道分泌物常規(guī)、宮頸TCT及HPV檢測(cè)。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的陰道炎，需排查陰道菌群失調(diào)、滴蟲(chóng)感染等特殊情況。婦科檢查時(shí)可同時(shí)評(píng)估盆底功能，預(yù)防子宮脫垂加重陰道炎癥。

日常可適量增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入，但不宜過(guò)量。避免穿緊身化纖內(nèi)褲，游泳后及時(shí)更換泳衣。出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛或異常分泌物時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診而非自行用藥。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底血液循環(huán)，增強(qiáng)陰道黏膜抵抗力。長(zhǎng)期服用抗生素者需注意預(yù)防霉菌性陰道炎，必要時(shí)配合使用益生菌制劑。