真菌性結膜炎是怎樣引起的

博禾醫(yī)生
真菌性結膜炎可能由眼部外傷、長期使用糖皮質激素、免疫抑制狀態(tài)、角膜接觸鏡使用不當、眼部手術史等原因引起,通常表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、分泌物增多等癥狀。真菌性結膜炎可通過抗真菌藥物、手術清創(chuàng)、局部護理等方式治療。
植物性物質刺傷或異物入眼可能破壞角膜屏障,鐮刀菌或曲霉菌等真菌通過傷口侵入。患者會出現(xiàn)劇烈眼痛、視力下降,角膜可見羽毛狀浸潤灶。確診需角膜刮片鏡檢,治療需使用那他霉素滴眼液聯(lián)合伏立康唑眼用凝膠,嚴重時需行角膜清創(chuàng)術。
長期局部使用地塞米松滴眼液會抑制局部免疫力,增加念珠菌感染風險。特征為慢性結膜充血伴白色偽膜,刮片可見假菌絲。需停用激素,改用兩性霉素B滴眼液,聯(lián)合口服氟康唑膠囊治療,療程需持續(xù)4-6周。
艾滋病或器官移植后患者易感染隱球菌,表現(xiàn)為肉芽腫性結膜炎伴腦膜炎癥狀。結膜活檢可見莢膜酵母菌,治療需靜脈注射兩性霉素B脂質體,輔以氟胞嘧啶片,同時需控制基礎疾病。
鏡片保存液污染鐮刀菌會導致急性化膿性角結膜炎,常見鏡片佩戴超時者。典型體征為環(huán)形角膜浸潤,需立即停戴鏡片,使用泊沙康唑滴眼液每小時一次,嚴重者需角膜移植。
白內(nèi)障術后可能發(fā)生真菌性眼內(nèi)炎蔓延至結膜,多與術中污染有關。表現(xiàn)為術眼劇痛伴前房積膿,需玻璃體注射伏立康唑聯(lián)合結膜下注射咪康唑,必要時行玻璃體切割術。
預防真菌性結膜炎需避免揉眼,規(guī)范佩戴角膜接觸鏡,眼部外傷后及時沖洗。糖尿病患者應控制血糖,免疫低下者需定期眼科檢查。出現(xiàn)眼紅痛持續(xù)加重時,應立即就診避免自行使用含激素眼藥水。治療期間保持眼部清潔,遵醫(yī)囑完成全程抗真菌治療,定期復查角膜情況。
病毒性結膜炎眼瞼會水腫嗎
急性結膜炎如何緩解疼痛
過敏性結膜炎引起流淚怎么辦
急性結膜炎能用清水洗嗎
神經(jīng)性結膜炎癥狀有哪些
慢性結膜炎會導致眼睛干澀嗎
泡性結膜炎會發(fā)燒嗎
泡性結膜炎應該吃點什么
結膜炎可以用熱毛巾敷眼睛嗎
慢性結膜炎可以做激光手術嗎
怎樣判斷是不是病毒性結膜炎
急性結膜炎一直流眼淚怎么辦