感冒發(fā)燒胸悶氣短是怎么回事

博禾醫(yī)生
感冒發(fā)燒胸悶氣短可能由病毒性感冒、細(xì)菌性感染、肺炎、支氣管炎、心肌炎等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥用藥、氧療、休息觀察、就醫(yī)檢查等方式緩解。胸悶氣短若持續(xù)不緩解或加重,需警惕心肺并發(fā)癥。
呼吸道病毒感染是常見誘因,鼻病毒、流感病毒等可引發(fā)上呼吸道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)熱、鼻塞等癥狀。病毒毒素或炎癥介質(zhì)可能影響肺部氣體交換,出現(xiàn)暫時(shí)性胸悶。治療以對(duì)癥為主,如連花清瘟膠囊、感冒靈顆粒緩解癥狀,配合多飲水休息。
鏈球菌、肺炎球菌等繼發(fā)感染可能向下蔓延至支氣管或肺部,引起支氣管炎或肺炎。炎癥導(dǎo)致肺泡滲出增多時(shí)可出現(xiàn)氣促,伴隨胸痛、咳黃痰。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素,發(fā)熱超過(guò)38.5℃可配合布洛芬混懸液退熱。
肺部實(shí)質(zhì)感染時(shí),炎性滲出物填充肺泡腔,直接影響氧合功能,表現(xiàn)為呼吸頻率增快、血氧飽和度下降。聽診可聞及濕啰音,胸部CT可見斑片影。除抗生素外,重癥需住院接受氧療,如出現(xiàn)口唇紫紺需緊急就醫(yī)。
氣管-支氣管黏膜水腫和分泌物增多可導(dǎo)致氣道狹窄,尤其夜間平臥時(shí)易發(fā)喘息。慢性支氣管炎急性發(fā)作可能伴隨阻塞性通氣障礙。可霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液擴(kuò)張支氣管,痰液黏稠時(shí)加用氨溴索口服溶液祛痰。
柯薩奇病毒等感染可能累及心肌,出現(xiàn)心前區(qū)悶痛、活動(dòng)后氣短加重,伴隨心率失?;蜓獕合陆?。需通過(guò)心肌酶譜、心電圖等排查,確診后需絕對(duì)臥床,使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營(yíng)養(yǎng)心肌,嚴(yán)重者需糖皮質(zhì)激素治療。
感冒期間應(yīng)保持每日2000毫升以上溫水?dāng)z入,臥室維持50%-60%濕度有利于呼吸道濕潤(rùn)。體溫超過(guò)38.5℃可物理降溫,如溫水擦浴。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肺負(fù)擔(dān),若靜息狀態(tài)下仍感明顯氣促,或出現(xiàn)意識(shí)模糊、咯血等癥狀,須立即急診處理?;謴?fù)期飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉粥促進(jìn)組織修復(fù)。
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