血脂異常與腦卒中發(fā)病存在明確關(guān)聯(lián)。血脂異?？赡芡ㄟ^(guò)加速動(dòng)脈粥樣硬化、促進(jìn)血栓形成等機(jī)制增加腦卒中風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有低密度脂蛋白膽固醇升高、高密度脂蛋白膽固醇降低、甘油三酯水平異常等。

低密度脂蛋白膽固醇升高是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的核心因素。當(dāng)血液中該指標(biāo)持續(xù)超標(biāo)時(shí)，膽固醇易沉積在血管內(nèi)皮形成斑塊，頸動(dòng)脈和腦動(dòng)脈的斑塊破裂或脫落可能直接引發(fā)缺血性腦卒中。這類(lèi)患者常伴有頭暈、短暫性肢體無(wú)力等先兆癥狀，需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物調(diào)控血脂，同時(shí)配合低脂飲食。

高密度脂蛋白膽固醇水平降低會(huì)削弱血管保護(hù)作用。這種脂蛋白本可逆向轉(zhuǎn)運(yùn)膽固醇，但當(dāng)其含量不足時(shí)，血管內(nèi)皮修復(fù)能力下降，腦部小動(dòng)脈更易發(fā)生硬化。此類(lèi)患者可能出現(xiàn)記憶減退、反應(yīng)遲鈍等癥狀，臨床常用依折麥布片聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)提升高密度脂蛋白水平。

甘油三酯顯著升高會(huì)增加血液粘稠度。過(guò)高的甘油三酯會(huì)刺激血管炎癥反應(yīng)，促進(jìn)血小板聚集，增加腦血栓形成概率?；颊叱Ｒ?jiàn)晨起頭暈、視物模糊等表現(xiàn)，醫(yī)生可能開(kāi)具非諾貝特膠囊配合深海魚(yú)油制劑進(jìn)行干預(yù)。

混合型血脂異常具有多重危害。當(dāng)同時(shí)存在多種指標(biāo)異常時(shí)，腦卒中風(fēng)險(xiǎn)呈倍數(shù)增長(zhǎng)，這類(lèi)患者往往需要聯(lián)合使用辛伐他汀滴丸與苯扎貝特分散片，并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能。部分患者還會(huì)出現(xiàn)眼底動(dòng)脈硬化等伴隨癥狀。

繼發(fā)性血脂異常需關(guān)注原發(fā)病治療。甲狀腺功能減退、腎病綜合征等疾病引發(fā)的血脂異常，在控制原發(fā)病后多數(shù)能得到改善。這類(lèi)患者使用左甲狀腺素鈉片或醋酸潑尼松片時(shí)，需定期復(fù)查血脂四項(xiàng)。

保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)每周3-5次，每次30分鐘以上，有助于提升高密度脂蛋白水平。飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入，增加燕麥、深海魚(yú)類(lèi)等富含不飽和脂肪酸的食物。40歲以上人群建議每年檢測(cè)血脂，已有異常者每3-6個(gè)月復(fù)查，出現(xiàn)持續(xù)頭痛、肢體麻木等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。