口腔上顎又癢又疼可能由過敏反應(yīng)、口腔潰瘍、真菌感染、皰疹性口炎、干燥綜合征等原因引起，可通過抗過敏治療、局部用藥、抗真菌治療、抗病毒治療、人工唾液替代等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、過敏反應(yīng)

接觸過敏原可能導(dǎo)致口腔黏膜出現(xiàn)瘙癢疼痛，常見于食物過敏或藥物過敏。過敏反應(yīng)通常伴隨黏膜水腫或紅斑，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難。需立即停用可疑過敏原，醫(yī)生可能開具氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液進行應(yīng)急處理。日常應(yīng)記錄飲食日記排查過敏源。

2、口腔潰瘍

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍是上顎疼痛的常見原因，表現(xiàn)為圓形或橢圓形糜爛面，周圍充血明顯。潰瘍發(fā)作可能與精神壓力、維生素缺乏等因素有關(guān)。治療可使用復(fù)方氯己定含漱液消毒，配合口腔潰瘍散促進愈合，疼痛劇烈時可用鹽酸利多卡因膠漿局部麻醉。避免進食辛辣刺激食物有助于緩解癥狀。

3、真菌感染

長期使用抗生素或免疫力低下者易發(fā)生口腔念珠菌病，表現(xiàn)為上顎白色偽膜伴灼痛感。確診需刮取黏膜涂片鏡檢。治療首選制霉菌素含片，嚴(yán)重者口服氟康唑膠囊，同時用碳酸氫鈉溶液漱口改變口腔酸堿度。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。

4、皰疹性口炎

單純皰疹病毒初次感染可引發(fā)廣泛口腔黏膜水皰，破潰后形成潰瘍伴劇烈疼痛。兒童多見發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。急性期需用阿昔洛韋乳膏局部涂抹，重癥患者靜脈注射更昔洛韋氯化鈉注射液。保持口腔清潔可預(yù)防繼發(fā)感染。

5、干燥綜合征

自身免疫性疾病導(dǎo)致唾液分泌減少，表現(xiàn)為口腔干燥伴黏膜燒灼感。需進行唇腺活檢確診。治療以人工唾液噴霧緩解癥狀，重癥患者使用鹽酸毛果蕓香堿片刺激腺體分泌。日?？珊o糖口香糖促進唾液分泌，避免使用含酒精漱口水。

保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防上顎不適的基礎(chǔ)措施，建議使用軟毛牙刷每日刷牙兩次，飯后用生理鹽水漱口。飲食宜選擇溫涼軟食，避免過硬、過燙食物刺激黏膜。出現(xiàn)持續(xù)瘙癢疼痛超過一周或伴隨發(fā)熱、皮疹等癥狀時，須盡快至口腔黏膜科就診。吸煙飲酒者應(yīng)戒除不良習(xí)慣以減少黏膜損傷風(fēng)險。