寶寶耳朵后面有淋巴結怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶耳朵后面有淋巴結可通過觀察護理、熱敷消腫、藥物治療、穿刺引流、手術切除等方式處理。淋巴結腫大可能由感染、免疫反應、腫瘤轉移、淋巴系統(tǒng)疾病、外傷等因素引起。
生理性淋巴結腫大通常直徑小于1厘米且質地柔軟,多因上呼吸道感染或疫苗接種后免疫應答導致。家長需每日測量淋巴結大小,觀察是否伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀。保持耳后皮膚清潔干燥,避免抓撓刺激。若2周內(nèi)未消退或持續(xù)增大,需就醫(yī)排查EB病毒感染等病因。
適用于細菌感染引起的急性淋巴結炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。用40℃溫熱毛巾外敷10分鐘,每日重復3次可促進血液循環(huán)。熱敷期間需監(jiān)測體溫變化,如出現(xiàn)38.5℃以上高熱或化膿表現(xiàn),應立即停用并就醫(yī)。該方法對病毒性淋巴結腫大效果有限。
細菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、羅紅霉素分散片等抗生素。結核性淋巴結炎需聯(lián)合異煙肼片和利福平膠囊進行抗結核治療。病毒感染通常無須特殊用藥,但合并高熱時可使用布洛芬混懸滴劑退熱。所有藥物均需嚴格按體重計算劑量。
當淋巴結化膿形成直徑超過3厘米的膿腫時,需在超聲引導下行穿刺抽膿。操作前需局部麻醉,術后每日用碘伏消毒創(chuàng)面。該方式可避免傳統(tǒng)切開引流遺留疤痕的風險,但需配合靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素防止敗血癥。
針對持續(xù)6個月以上不消退的慢性淋巴結腫大,或活檢提示淋巴瘤等惡性病變時,需行淋巴結清掃術。手術需在全麻下進行,術后病理檢查可明確診斷。惡性腫瘤患兒后續(xù)需根據(jù)分型接受化療或放療。
日常應保證寶寶充足睡眠和均衡營養(yǎng),適當增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質蛋白攝入。避免用力按壓或揉搓腫大淋巴結,洗澡時選用無刺激嬰兒沐浴露。春秋季注意預防流感等呼吸道傳染病,按時接種麻疹、風疹等疫苗。發(fā)現(xiàn)淋巴結短期內(nèi)迅速增大、質地變硬或固定不移時,須立即至兒科或血液科就診。
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