早期褥瘡常見的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
早期褥瘡常見癥狀主要有皮膚發(fā)紅、局部疼痛、皮膚溫度升高、皮膚硬結(jié)、表皮破損等。褥瘡又稱壓力性潰瘍,多因長期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙引起。
受壓部位出現(xiàn)持續(xù)性紅斑是褥瘡最早期的表現(xiàn),紅斑在解除壓力后30分鐘仍不消退。皮膚發(fā)紅可能與局部毛細血管受壓后充血有關(guān),常見于骶尾部、足跟等骨突部位。此時可通過每2小時翻身一次、使用減壓墊等方式預(yù)防進展。
患者可能主訴受壓部位有刺痛或灼熱感,觸摸時疼痛加劇。疼痛與局部組織缺血和神經(jīng)末梢受刺激有關(guān),需警惕疼痛突然減輕可能提示神經(jīng)損傷??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。
受損區(qū)域皮膚溫度較周圍正常皮膚升高1-2℃,觸摸有發(fā)熱感。溫度升高與局部炎癥反應(yīng)和微循環(huán)障礙有關(guān),可能伴隨紅腫癥狀??刹捎眉t外線測溫儀定期監(jiān)測,避免使用熱水袋等熱源直接接觸患處。
皮下組織出現(xiàn)質(zhì)地堅硬的結(jié)節(jié)或板塊,按壓時有橡皮樣質(zhì)感。硬結(jié)提示深層組織已發(fā)生缺血性改變,可能發(fā)展為不可逆損傷。需立即加強減壓措施,必要時配合超聲波治療促進血液循環(huán)。
皮膚表層出現(xiàn)小水皰或淺表潰瘍,創(chuàng)面可能有清亮滲液。破損表明表皮層已發(fā)生壞死,需使用生理鹽水清潔后外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。禁止撕脫水皰表皮,應(yīng)保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境。
預(yù)防褥瘡需保持皮膚清潔干燥,每日檢查骨突部位皮膚情況,使用減壓床墊并定時更換體位。營養(yǎng)不良患者應(yīng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。發(fā)現(xiàn)早期癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免使用環(huán)形氣墊圈或按摩發(fā)紅區(qū)域等錯誤處理方式。
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