皰疹病毒性角膜炎嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
皰疹病毒性角膜炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情程度判斷,輕癥患者規(guī)范治療后可恢復(fù),重癥可能導(dǎo)致角膜瘢痕甚至失明。
皰疹病毒性角膜炎早期表現(xiàn)為眼部異物感、畏光流淚,及時(shí)使用抗病毒滴眼液如阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠干預(yù),配合角膜修復(fù)劑如重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液,多數(shù)1-2周可控制炎癥。此階段視力影響輕微,角膜上皮損傷局限,及時(shí)就醫(yī)預(yù)后良好。
若未規(guī)范治療或免疫力低下,病毒向角膜基質(zhì)層擴(kuò)散,會(huì)出現(xiàn)角膜潰瘍、角膜水腫等嚴(yán)重病變,需聯(lián)合口服抗病毒藥物如鹽酸伐昔洛韋片治療。部分患者反復(fù)發(fā)作后形成角膜新生血管或永久性混濁,最終需行穿透性角膜移植術(shù)。合并細(xì)菌感染時(shí)可能引發(fā)眼內(nèi)炎,需緊急處理以避免眼球萎縮。
建議出現(xiàn)眼紅眼痛癥狀時(shí)避免揉眼,佩戴墨鏡減少光線刺激。糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者等高危人群應(yīng)定期眼科隨訪。急性期禁止佩戴隱形眼鏡,保持眼部清潔可降低復(fù)發(fā)概率。
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