慢阻肺是吸氣困難還是呼氣困難

博禾醫(yī)生
慢阻肺患者主要表現(xiàn)為呼氣困難,部分患者可能同時(shí)存在吸氣困難。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是以持續(xù)性氣流受限為特征的疾病,其病理改變包括氣道炎癥、黏液分泌增多和肺泡結(jié)構(gòu)破壞。
呼氣困難是慢阻肺的核心癥狀,由于小氣道塌陷、肺泡彈性回縮力下降,導(dǎo)致氣體呼出不暢?;颊叱1憩F(xiàn)為呼氣時(shí)間延長(zhǎng)、需用力呼氣,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)縮唇呼吸。這種呼氣困難在活動(dòng)后加重,伴隨咳嗽、咳痰等癥狀。肺功能檢查可發(fā)現(xiàn)第一秒用力呼氣容積下降,殘氣量增加。
部分中重度患者可能合并吸氣困難,主要與肺過(guò)度充氣、膈肌低平有關(guān)。當(dāng)肺內(nèi)殘余氣體過(guò)多時(shí),胸廓擴(kuò)張受限,吸氣時(shí)需額外用力。此外,慢阻肺急性加重期可能出現(xiàn)呼吸道感染、氣胸等并發(fā)癥,進(jìn)一步加重吸氣困難。這類情況需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
慢阻肺患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免粉塵和冷空氣刺激,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等。建議進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸鍛煉,維持適度有氧運(yùn)動(dòng)。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于預(yù)防急性加重。
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