兒童高熱驚厥怎么處理

博禾醫(yī)生
兒童高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由感染、體溫驟升、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
立即將兒童置于側(cè)臥位,解開衣領(lǐng)避免頸部過緊,清除口腔分泌物或嘔吐物防止窒息。避免強行撬開牙關(guān)或塞入異物,以免造成二次傷害。觀察嘴唇顏色和呼吸頻率,若出現(xiàn)發(fā)紺或呼吸暫停需立即急救。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,可能引發(fā)寒戰(zhàn)加重驚厥??膳浜贤藷豳N敷額頭,同時保持室內(nèi)通風,調(diào)節(jié)室溫至24-26℃。
移開周圍尖銳物品,在堅硬地面墊軟物保護頭部。發(fā)作期間不要約束肢體抽動,避免骨折或肌肉拉傷。驚厥停止后檢查有無外傷,特別注意舌部咬傷,必要時清潔傷口預防感染。
家長需準確記錄驚厥持續(xù)時間、體溫變化、抽搐形式及意識狀態(tài)。用手機拍攝發(fā)作視頻有助于醫(yī)生判斷類型。既往有驚厥史的兒童應(yīng)建立癥狀檔案,包括發(fā)作頻率和誘發(fā)因素。
首次發(fā)作或持續(xù)超過5分鐘需立即送醫(yī),排除腦炎、癲癇等疾病。醫(yī)生可能開具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物,或布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥。反復發(fā)作兒童需進行腦電圖和影像學檢查。
日常應(yīng)保證充足睡眠和水分攝入,發(fā)熱期間每4小時監(jiān)測體溫。避免過度包裹導致體溫積聚,選擇透氣棉質(zhì)衣物。有驚厥史的兒童在疫苗接種前需告知醫(yī)生,發(fā)熱初期可預防性使用退熱藥。家長需學習急救措施,家中常備退熱藥物和體溫計,出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱時密切觀察精神狀態(tài)變化。
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