手指關節(jié)炎的早期癥狀

博禾醫(yī)生
手指關節(jié)炎早期癥狀主要有手指關節(jié)晨僵、關節(jié)輕微腫脹、活動時關節(jié)彈響、局部溫度升高、握力下降等。手指關節(jié)炎可能與年齡增長、慢性勞損、免疫異常、代謝紊亂、感染等因素有關,可通過藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。
晨僵表現(xiàn)為早晨起床后手指關節(jié)僵硬,活動后逐漸緩解,持續(xù)時間通常不超過30分鐘。晨僵可能與關節(jié)滑膜炎癥導致夜間關節(jié)液積聚有關?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物減輕炎癥反應。日??捎脺厮蓦p手促進血液循環(huán)。
早期關節(jié)腫脹程度較輕,多出現(xiàn)在近端指間關節(jié)或掌指關節(jié),觸診時有面團樣感覺。腫脹與滑膜增生和關節(jié)腔積液相關。建議避免手指過度用力,必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部外敷。若腫脹持續(xù)加重需排除痛風性關節(jié)炎可能。
活動手指時出現(xiàn)清脆彈響,可能伴隨輕微疼痛,常見于骨關節(jié)炎早期。彈響源于關節(jié)軟骨磨損后關節(jié)面摩擦增大??蓢L試熱敷配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護劑。重復性手工勞動者需注意工作間隙活動手指。
受累關節(jié)皮膚溫度較周圍組織升高,觸摸有溫熱感,提示存在活動性炎癥。類風濕關節(jié)炎患者可能出現(xiàn)對稱性溫度升高。急性期可冷敷15-20分鐘緩解癥狀,同時配合使用艾拉莫德片或甲氨蝶呤片控制病情發(fā)展。
持物時感覺手指力量減弱,擰瓶蓋、握筆等動作困難,與關節(jié)疼痛和肌肉萎縮相關??蛇M行握力球訓練增強手部肌力,疼痛明顯時使用依托考昔片或美洛昔康片。糖尿病患者需警惕夏科氏關節(jié)病導致的特殊類型關節(jié)炎。
手指關節(jié)炎患者應保持關節(jié)適度活動,避免長時間保持同一姿勢。飲食注意補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的食物,如魚類、雞蛋等。冬季注意手部保暖,洗手后及時擦干并使用護手霜。若癥狀持續(xù)進展或出現(xiàn)關節(jié)變形,需及時到風濕免疫科或骨科就診,通過X線、MRI等檢查明確關節(jié)炎類型。
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