皮膚性紫癜怎么治療

博禾醫(yī)生
皮膚性紫癜可通過一般治療、藥物治療、中醫(yī)治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。皮膚性紫癜可能與感染、過敏、血管損傷、凝血功能障礙、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘀點瘀斑、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀。
皮膚性紫癜患者需臥床休息,避免劇烈運動加重皮下出血。飲食選擇易消化食物,減少辛辣刺激及易致敏食物攝入。保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮損部位。急性期可抬高患肢促進(jìn)血液回流。
過敏性紫癜可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片抗組胺,配合復(fù)方甘草酸苷膠囊調(diào)節(jié)免疫。血小板減少性紫癜需應(yīng)用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),嚴(yán)重出血時靜脈輸注人免疫球蛋白。凝血異常者可補(bǔ)充維生素K1注射液,感染相關(guān)紫癜需聯(lián)用阿莫西林膠囊抗感染。
血熱妄證型選用犀角地黃湯加減,氣不攝血證可用歸脾湯調(diào)理。中成藥如三七膠囊可化瘀止血,裸花紫珠片能涼血解毒。外治可采用紫草油涂抹患處,或針灸取穴血海、膈俞等穴位。
局部冷敷可收縮血管減輕新鮮出血,后期瘀斑可改用熱敷促進(jìn)吸收。紫外線照射有助于改善血管通透性,脈沖染料激光能針對性處理頑固性皮膚紫癜。治療期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng),避免過度刺激。
脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的難治性血小板減少可考慮脾切除術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)腔出血需穿刺抽液減壓,腸套疊等并發(fā)癥需急診剖腹探查。血管畸形引起的紫癜可通過介入栓塞或手術(shù)切除病灶血管。
皮膚性紫癜患者日常需避免磕碰受傷,穿著寬松衣物減少摩擦。注意觀察尿色、大便顏色及關(guān)節(jié)癥狀,定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動,增強(qiáng)血管韌性。飲食宜補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物。所有治療均需在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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