老年動(dòng)脈硬化的原因有哪些

博禾醫(yī)生
老年動(dòng)脈硬化可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素引起。動(dòng)脈硬化通常表現(xiàn)為頭暈、胸悶、肢體麻木等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌梗死或腦卒中。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,加速脂質(zhì)沉積和動(dòng)脈壁增厚。高血壓引起的動(dòng)脈硬化可能伴隨頭痛、視物模糊等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)血壓。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時(shí),易在血管壁形成粥樣斑塊。高脂血癥導(dǎo)致的動(dòng)脈硬化常出現(xiàn)黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥,配合低脂飲食和適量運(yùn)動(dòng)。
持續(xù)高血糖會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展。糖尿病合并動(dòng)脈硬化患者可能出現(xiàn)間歇性跛行、傷口難愈合等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖,使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,定期檢查糖化血紅蛋白。
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)損傷血管內(nèi)皮,增加血小板聚集風(fēng)險(xiǎn)。吸煙者的動(dòng)脈硬化進(jìn)展更快,常見咳嗽、呼吸困難等伴隨癥狀。最有效的干預(yù)是徹底戒煙,必要時(shí)可尋求尼古丁貼片等戒煙輔助治療。
隨年齡增長(zhǎng),血管彈性自然減退,膠原蛋白沉積增加。老年性動(dòng)脈硬化通常表現(xiàn)為脈壓增寬、血管鈣化等現(xiàn)象。雖無法逆轉(zhuǎn)衰老過程,但可通過有氧運(yùn)動(dòng)、地中海飲食等延緩進(jìn)展,并定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等篩查。
老年動(dòng)脈硬化患者需保持低鹽低脂飲食,每日攝入不少于500克新鮮蔬菜水果。建議每周進(jìn)行3-5次30分鐘以上的快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免久坐。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),已有癥狀者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查血管超聲。冬季注意保暖避免冷刺激誘發(fā)血管痙攣,睡眠時(shí)保持環(huán)境安靜以減少血壓波動(dòng)。
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