預(yù)防產(chǎn)婦抑郁癥可通過心理疏導(dǎo)、家庭支持、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、專業(yè)干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。產(chǎn)婦抑郁癥可能與激素變化、心理壓力、家庭關(guān)系、分娩創(chuàng)傷、既往病史等因素有關(guān)。

1、心理疏導(dǎo)

孕期及產(chǎn)后定期接受心理咨詢有助于緩解情緒壓力?？赏ㄟ^正念訓(xùn)練、情緒日記等方式識別負(fù)面情緒，學(xué)習(xí)應(yīng)對技巧。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的圍產(chǎn)期心理評估能早期發(fā)現(xiàn)高危人群，建議孕晚期至少參與1-2次專業(yè)心理疏導(dǎo)。家屬應(yīng)避免對產(chǎn)婦提出過高要求，減少"完美母親"等觀念帶來的心理負(fù)擔(dān)。

2、家庭支持

配偶及直系親屬的陪伴關(guān)懷是重要保護(hù)因素。家人需主動(dòng)分擔(dān)育兒責(zé)任，保證產(chǎn)婦每日有連續(xù)4-6小時(shí)睡眠。建立輪流照護(hù)制度，避免產(chǎn)婦過度勞累。注意觀察情緒變化，當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)哭泣、厭食等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)陪同就醫(yī)。傳統(tǒng)坐月子習(xí)俗中過度限制活動(dòng)等做法需調(diào)整。

3、規(guī)律作息

保持晝夜節(jié)律穩(wěn)定能調(diào)節(jié)血清素水平。建議固定起床時(shí)間，白天避免臥床超過1小時(shí)，夜間保證7-8小時(shí)睡眠。哺乳間隙可進(jìn)行15-20分鐘日光浴，促進(jìn)褪黑素分泌。飲食方面增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，限制咖啡因攝入。產(chǎn)后6周內(nèi)不宜過度節(jié)食減肥。

4、適度運(yùn)動(dòng)

產(chǎn)后康復(fù)操、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)能提升內(nèi)啡肽分泌。順產(chǎn)產(chǎn)婦2周后可從每天10分鐘凱格爾運(yùn)動(dòng)開始，剖宮產(chǎn)者需待傷口愈合。瑜伽呼吸訓(xùn)練有助于緩解焦慮，但避免高難度體式。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜，每周累計(jì)150分鐘即有顯著預(yù)防效果。

5、專業(yè)干預(yù)

對既往有抑郁史或高危因素者，圍產(chǎn)期可考慮預(yù)防性心理治療。認(rèn)知行為療法對預(yù)防產(chǎn)后抑郁復(fù)發(fā)效果顯著。必要時(shí)醫(yī)生可能建議服用舍曲林片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥，但須嚴(yán)格評估哺乳風(fēng)險(xiǎn)。加入產(chǎn)婦互助小組也能獲得情感支持，降低孤立感。

建議產(chǎn)婦每日進(jìn)行15分鐘放松訓(xùn)練，如腹式呼吸或漸進(jìn)式肌肉放松。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。家人應(yīng)創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，避免過多探視。注意觀察情緒波動(dòng)、睡眠障礙等早期征兆，產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需進(jìn)行愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查。若出現(xiàn)自殺念頭或完全喪失育兒興趣，須立即聯(lián)系精神科醫(yī)生。