甲狀腺疾病會(huì)引起嗓子啞嗎

博禾醫(yī)生
甲狀腺疾病可能會(huì)引起嗓子啞,通常與甲狀腺腫大壓迫喉返神經(jīng)或甲狀腺功能異常有關(guān)。
甲狀腺位于頸部喉結(jié)下方,當(dāng)甲狀腺出現(xiàn)腫大、結(jié)節(jié)或腫瘤時(shí),可能直接壓迫經(jīng)過(guò)的喉返神經(jīng)。喉返神經(jīng)控制聲帶運(yùn)動(dòng),受壓后會(huì)導(dǎo)致聲帶麻痹或活動(dòng)受限,表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音費(fèi)力或音調(diào)改變。這類情況多見(jiàn)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌或橋本甲狀腺炎晚期患者。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退也可能間接影響聲帶黏膜水分代謝,導(dǎo)致干燥、腫脹而引發(fā)嗓音變化。
部分甲狀腺術(shù)后患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性聲音嘶啞。手術(shù)過(guò)程中喉返神經(jīng)可能因牽拉、電灼傷或意外切斷受損,這種情況在甲狀腺全切術(shù)或中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)中概率稍高。術(shù)后水腫壓迫神經(jīng)也會(huì)導(dǎo)致短暫性聲嘶,多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。放射性碘治療甲狀腺癌時(shí),若劑量較大可能引起喉部組織炎癥反應(yīng),導(dǎo)致發(fā)聲困難。
建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的不明原因聲音嘶啞,尤其伴隨頸部腫塊、吞咽困難或呼吸不暢時(shí),及時(shí)到內(nèi)分泌科或耳鼻喉科就診??赏ㄟ^(guò)甲狀腺超聲、喉鏡檢查和甲狀腺功能檢測(cè)明確病因。日常應(yīng)避免過(guò)度用嗓,保持環(huán)境濕度,限制辛辣刺激食物攝入。甲狀腺疾病患者需定期復(fù)查甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。
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