子宮內膜增厚伴回聲不均勻意味著什么

博禾醫(yī)生
子宮內膜增厚伴回聲不均勻可能與生理性變化、子宮內膜息肉、子宮內膜增生或子宮內膜癌等疾病有關。需結合臨床癥狀、病史及進一步檢查綜合判斷。
月經周期中子宮內膜厚度會自然變化,排卵后內膜增厚為胚胎著床做準備。若處于黃體期或妊娠早期,超聲可能顯示內膜增厚伴回聲不均,通常無異常出血或其他癥狀。此類情況建議在月經干凈后復查超聲,觀察內膜變化。
子宮內膜息肉是內膜局部過度生長形成的良性病變,可能與雌激素水平過高或慢性炎癥有關。超聲表現為宮腔內高回聲團塊伴內膜增厚,常見癥狀為經期延長、經量增多或絕經后出血。確診需通過宮腔鏡檢查,治療可選擇宮腔鏡下息肉切除術。
子宮內膜增生是內膜腺體與間質比例異常的非癌性增殖,長期無排卵或雌激素刺激為主要誘因。單純性增生超聲顯示內膜均勻增厚,復雜性增生則可能出現回聲不均。患者多有月經紊亂表現,治療需根據病理類型選擇孕激素藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等,或放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統。
慢性子宮內膜炎可導致內膜結構破壞和纖維化,超聲表現為內膜增厚伴回聲增強不均。常由細菌感染引起,伴有下腹隱痛、異常陰道分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如甲硝唑片、多西環(huán)素片,配合中藥灌腸等局部治療。
絕經后女性出現內膜增厚伴回聲不均需警惕子宮內膜癌,尤其是伴有陰道流血者。超聲可見內膜不規(guī)則增厚伴血流信號豐富,確診需行診斷性刮宮病理檢查。早期患者可行全子宮切除術,晚期需結合放療、化療如紫杉醇注射液、卡鉑注射液等綜合治療。
發(fā)現子宮內膜增厚伴回聲不均勻時,建議記錄月經周期變化,避免自行服用激素類藥物。絕經后女性或伴有異常出血者應及時就診婦科,完善腫瘤標志物、宮腔鏡等檢查。日常保持外陰清潔,適度運動增強免疫力,飲食注意減少高脂肪食物攝入,定期進行婦科檢查有助于早期發(fā)現病變。
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