做剖腹產的最佳時間是什么時候
剖腹產的最佳時間通常在妊娠39周左右，此時胎兒發(fā)育成熟且并發(fā)癥風險較低。若存在胎盤早剝、胎兒窘迫等緊急情況則需立即手術。
妊娠39周進行剖腹產能最大限度保證胎兒肺部及其他器官發(fā)育成熟。此時胎兒體重適中，娩出后出現新生兒呼吸窘迫綜合征的概率顯著降低。對于妊娠期糖尿病或高血壓的孕婦，醫(yī)生可能建議在38-39周提前終止妊娠。雙胎妊娠若無并發(fā)癥，通常選擇在37-38周手術。擇期剖腹產前需通過超聲評估胎兒大小、胎位及胎盤情況，結合孕婦基礎疾病制定個體化方案。
當出現危及母嬰安全的緊急狀況時，需立即實施剖腹產。胎盤早剝可能導致胎兒缺氧，需在30分鐘內完成分娩。嚴重子癇前期伴隨器官功能損害時，無論孕周均需終止妊娠。胎心監(jiān)護異常提示急性胎兒窘迫者，需在15-30分鐘內娩出胎兒。臍帶脫垂、子宮破裂等產科急癥更需分秒必爭。這類情況下手術時機以搶救母嬰生命為第一原則，無須拘泥于具體孕周。
產后需加強切口護理，保持會陰清潔干燥，遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片等預防感染。術后6小時可翻身活動，24小時后逐步下床行走促進胃腸功能恢復。飲食從流質過渡到普食，注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復。定期復查子宮復舊情況，產后42天進行盆底功能評估。
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