局部水腫主要見(jiàn)于靜脈曲張、淋巴水腫、蜂窩織炎、深靜脈血栓、過(guò)敏反應(yīng)等疾病。水腫可能與血液循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)、組織損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚緊繃、按壓凹陷、局部疼痛等癥狀。

1、靜脈曲張

靜脈曲張是下肢淺靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，常見(jiàn)于長(zhǎng)期站立或久坐人群?；颊呦轮梢?jiàn)迂曲擴(kuò)張的靜脈團(tuán)，伴隨腫脹、沉重感，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚色素沉著或潰瘍。治療需避免久站久坐，穿戴醫(yī)用彈力襪，遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善靜脈功能的藥物，必要時(shí)行靜脈射頻消融術(shù)。

2、淋巴水腫

淋巴水腫因淋巴管阻塞或發(fā)育異常導(dǎo)致淋巴液滯留，多見(jiàn)于乳腺癌術(shù)后上肢或絲蟲(chóng)病感染下肢。特征為非凹陷性水腫，皮膚增厚呈橘皮樣。早期可通過(guò)手法淋巴引流、壓力治療緩解，遵醫(yī)囑使用草木犀流浸液片、七葉皂苷鈉片等藥物，嚴(yán)重者需進(jìn)行淋巴管-靜脈吻合術(shù)。

3、蜂窩織炎

蜂窩織炎是皮下組織細(xì)菌感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)，常見(jiàn)于皮膚破損后。表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，邊界不清，可能伴隨發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合硫酸鎂濕敷。反復(fù)發(fā)作可能需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

4、深靜脈血栓

深靜脈血栓形成后血液回流受阻，多見(jiàn)于下肢，表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)肢體腫脹、壓痛。高危因素包括長(zhǎng)期臥床、腫瘤等。確診后需絕對(duì)臥床，遵醫(yī)囑使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物，必要時(shí)行下腔靜脈濾器置入術(shù)。

5、過(guò)敏反應(yīng)

接觸過(guò)敏原后組胺釋放導(dǎo)致血管通透性增加，常見(jiàn)于昆蟲(chóng)叮咬或藥物注射部位。表現(xiàn)為邊界清晰的局限性水腫伴瘙癢，可能合并蕁麻疹。輕癥可冷敷緩解，遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、醋酸潑尼松片等抗過(guò)敏藥物，嚴(yán)重喉頭水腫需立即就醫(yī)。

出現(xiàn)局部水腫需觀察伴隨癥狀，避免自行揉搓或熱敷?？刂柒c鹽攝入，抬高患肢促進(jìn)回流，記錄水腫部位、程度變化。若水腫持續(xù)超過(guò)3天、快速進(jìn)展或伴隨呼吸困難等全身癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查病因。慢性水腫患者應(yīng)定期復(fù)查，避免穿緊身衣物，防止皮膚破損感染。