高壓98低壓58屬于血壓偏低狀態(tài)，可能由生理性因素或病理性因素引起。

1、生理性低血壓

部分健康人群天生血壓偏低，尤其常見于體型瘦弱的年輕女性。這類人群通常無頭暈乏力等不適癥狀，血壓長期穩(wěn)定在較低水平。日?？赏ㄟ^適量增加鈉鹽攝入、規(guī)律有氧運(yùn)動改善循環(huán)功能，無須特殊治療。但需注意突然站立時可能出現(xiàn)體位性低血壓，建議改變體位時動作放緩。

2、血容量不足

急性失血、嚴(yán)重腹瀉或長期飲水不足可能導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少?；颊叱獕合陆低?，常伴口渴、皮膚彈性減低、尿量減少等脫水表現(xiàn)。需及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注生理鹽水，同時治療原發(fā)疾病。日常生活中應(yīng)保證每日1500-2000毫升飲水量，高溫環(huán)境下需增量補(bǔ)水。

3、內(nèi)分泌疾病

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者因醛固酮分泌不足，可能出現(xiàn)頑固性低血壓伴皮膚色素沉著、食欲減退。甲狀腺功能減退也會導(dǎo)致代謝減慢、心率下降，引發(fā)血壓降低。確診需檢測皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素及甲狀腺功能，治療需遵醫(yī)囑使用氫化可的松片或左甲狀腺素鈉片進(jìn)行激素替代。

4、心血管疾病

嚴(yán)重心動過緩、心力衰竭或心肌梗死可能造成心輸出量顯著下降。這類患者除低血壓外，多存在胸悶氣促、下肢水腫等表現(xiàn)，需通過動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷。治療包括使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，或植入心臟起搏器改善心律，同時限制每日鈉鹽攝入不超過5克。

5、藥物因素

長期服用利尿劑如呋塞米片、降壓藥如特拉唑嗪片，或抗抑郁藥如阿米替林片，可能引發(fā)藥物性低血壓?；颊邞?yīng)記錄用藥后血壓變化，就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明用藥史。醫(yī)生可能調(diào)整藥物劑量或更換為氯沙坦鉀片等對血壓影響較小的替代藥物，切勿自行停藥或減量。

血壓偏低者應(yīng)避免長時間站立或突然體位改變，起床時先坐起30秒再站立。飲食可適當(dāng)食用含鐵豐富的動物肝臟、紅肉預(yù)防貧血，每日攝入食鹽不超過6克。若出現(xiàn)視物模糊、暈厥等嚴(yán)重癥狀，或血壓持續(xù)低于90/60毫米汞柱，需立即心內(nèi)科就診排查器質(zhì)性疾病。定期監(jiān)測晨起及睡前血壓并記錄，復(fù)診時提供給醫(yī)生參考。