嬰兒泡性角膜炎嚴(yán)重嗎

博禾醫(yī)生
嬰兒泡性角膜炎是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)情況下經(jīng)及時(shí)治療可控制,少數(shù)可能遺留角膜瘢痕影響視力。
泡性角膜炎是角膜淺層免疫反應(yīng)性炎癥,嬰兒發(fā)病多與金黃色葡萄球菌感染或結(jié)核桿菌過敏反應(yīng)相關(guān)。早期表現(xiàn)為眼部充血、畏光流淚,角膜邊緣出現(xiàn)灰白色小泡,此時(shí)使用妥布霉素滴眼液聯(lián)合低濃度糖皮質(zhì)激素滴眼液治療,通常1-2周可消退。若未及時(shí)干預(yù),小泡可能融合形成潰瘍,需加用更昔洛韋眼用凝膠預(yù)防病毒感染,并配合角膜修復(fù)因子滴眼液促進(jìn)愈合。
當(dāng)病變累及角膜中央或反復(fù)發(fā)作時(shí),可能造成角膜基質(zhì)混濁甚至穿孔,需緊急行羊膜覆蓋術(shù)或板層角膜移植。此類重癥病例可能遺留不規(guī)則散光,需長(zhǎng)期佩戴硬性透氣性角膜接觸鏡矯正視力。早產(chǎn)兒或合并全身免疫缺陷者更易發(fā)展為頑固性角膜炎,需全身應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑。
建議家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁揉眼、眼瞼痙攣時(shí)立即就醫(yī),治療期間保持眼部清潔,避免強(qiáng)光刺激。母乳喂養(yǎng)可提供分泌型免疫球蛋白A增強(qiáng)角膜防御,輔食添加階段需保證維生素A攝入。定期眼科隨訪直至角膜完全透明,對(duì)遺留瘢痕者需在3歲前完成弱視訓(xùn)練。
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