下面用紙擦有血,但又沒來月經(jīng)怎么回事

博禾醫(yī)生
下面用紙擦有血但沒來月經(jīng)可能與排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、陰道炎、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落出血,表現(xiàn)為少量褐色分泌物或血絲,持續(xù)2-3天。這種情況屬于生理現(xiàn)象,無須特殊治療,注意保持會(huì)陰清潔即可。若出血量多或伴隨腹痛,需排除黃體功能不足。
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血,常在同房后或婦科檢查后出現(xiàn)??赡馨橛邪讕г龆?、異味等癥狀。需通過宮頸TCT和HPV篩查確診,宮頸息肉需手術(shù)摘除,宮頸炎可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物。
子宮內(nèi)膜異常增生形成的贅生物可能引起非經(jīng)期出血,超聲檢查可見宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊??赡馨殡S月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀。直徑超過10毫米的息肉建議行宮腔鏡電切術(shù),較小息肉可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
細(xì)菌性陰道病或霉菌性陰道炎可能導(dǎo)致陰道黏膜充血破損,擦拭時(shí)出現(xiàn)血性分泌物。常伴有外陰瘙癢、豆渣樣白帶等癥狀。需通過白帶常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物治療,治療期間避免性生活。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等可能導(dǎo)致激素紊亂,引起子宮不規(guī)則出血??赡馨殡S痤瘡、肥胖、月經(jīng)周期紊亂等癥狀。需通過性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能檢查確診,可遵醫(yī)囑使用優(yōu)思明、達(dá)英-35等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
非經(jīng)期陰道出血需警惕婦科疾病,建議記錄出血時(shí)間、顏色和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。日常注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,飲食上增加富含鐵質(zhì)的動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。40歲以上女性出現(xiàn)異常出血需優(yōu)先排除子宮內(nèi)膜癌等惡性病變,建議每年進(jìn)行婦科體檢和宮頸癌篩查。
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