腰椎間盤膨出應(yīng)該注意什么

博禾醫(yī)生
腰椎間盤膨出患者需注意避免久坐久站、控制體重、規(guī)范姿勢、適度鍛煉及及時(shí)就醫(yī)。腰椎間盤膨出是椎間盤纖維環(huán)未破裂但向外膨隆的狀態(tài),多由退變、勞損或外傷引起,可能伴隨腰痛、下肢放射痛等癥狀。
長時(shí)間保持單一姿勢會加重椎間盤壓力,建議每30-40分鐘起身活動,可進(jìn)行腰部伸展或散步。辦公時(shí)使用腰靠墊支撐腰椎,駕駛時(shí)調(diào)整座椅至腰部有承托。避免蹺二郎腿、斜靠等不良姿勢,減少腰椎扭轉(zhuǎn)動作。
超重會增加腰椎負(fù)荷,加速椎間盤退變。可通過低脂高纖維飲食調(diào)節(jié),如選擇西藍(lán)花、燕麥等食物,避免油炸食品。結(jié)合有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車等,每周鍛煉3-5次,每次20-30分鐘,以體重指數(shù)控制在18.5-24為宜。
搬重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰,保持腰部直立;睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。避免突然轉(zhuǎn)身、彎腰拾物等動作,咳嗽或打噴嚏時(shí)用手扶墻穩(wěn)定腰部。
推薦進(jìn)行腰背肌強(qiáng)化訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法、飛燕式等,每天10-15分鐘。游泳尤其是蛙泳可減輕椎間盤壓力,水溫需保持在28-32℃。急性期避免跑步、跳躍等高沖擊運(yùn)動,康復(fù)期可逐步增加核心穩(wěn)定性訓(xùn)練。
若出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴下肢麻木、肌力下降或大小便障礙,需立即就診。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物緩解癥狀,或通過牽引、物理治療改善神經(jīng)壓迫。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
日??蔁岱笱看龠M(jìn)血液循環(huán),水溫不超過40℃,每次15-20分鐘。飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)補(bǔ)充,避免吸煙飲酒。選擇有靠背的椅子工作時(shí),雙腳平放地面保持膝關(guān)節(jié)90度。天氣寒冷時(shí)注意腰部保暖,外出可佩戴護(hù)腰。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)定期復(fù)查腰椎磁共振評估病情進(jìn)展。
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