結(jié)腸癌的主要病因是什么

博禾醫(yī)生
結(jié)腸癌的主要病因有遺傳因素、長期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、肥胖與缺乏運動、吸煙與酗酒等。結(jié)腸癌是結(jié)腸黏膜上皮細胞在多種因素作用下發(fā)生的惡性病變,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進展可出現(xiàn)排便習慣改變、腹痛、便血等表現(xiàn)。
部分結(jié)腸癌患者存在家族遺傳傾向,如家族性腺瘤性息肉病、林奇綜合征等遺傳性疾病可顯著增加患病風險。這類患者通常發(fā)病年齡較早,可能伴隨多發(fā)性腸道息肉。建議有結(jié)腸癌家族史的人群定期進行腸鏡檢查,必要時可考慮基因檢測篩查。
長期攝入過多紅肉、加工肉制品及動物脂肪,同時蔬菜水果攝入不足,會導致腸道菌群失衡、膽汁酸分泌增加。這種飲食模式可能刺激腸黏膜增生,增加致癌物質(zhì)在腸道的停留時間。日常應增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物。
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者的腸黏膜長期處于炎癥狀態(tài),黏膜反復損傷修復過程中可能發(fā)生異型增生。病程超過8-10年的廣泛性潰瘍性結(jié)腸炎患者癌變風險明顯增高,需每1-2年進行結(jié)腸鏡監(jiān)測。
肥胖人群常伴有胰島素抵抗和慢性炎癥狀態(tài),脂肪組織分泌的瘦素等激素可能促進腫瘤生長。久坐不動會延緩腸道蠕動,延長致癌物與腸黏膜接觸時間。保持每周150分鐘中等強度運動可將結(jié)腸癌風險降低。
煙草中的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均具有直接致癌作用,會損傷腸上皮細胞DNA。長期每日飲酒超過30克乙醇或吸煙超過20支/日的人群,結(jié)腸癌發(fā)病風險顯著增加。戒煙限酒可有效降低消化道腫瘤發(fā)生概率。
預防結(jié)腸癌需建立健康生活方式,40歲以上人群建議定期進行糞便潛血試驗和腸鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習慣改變、便血等癥狀時應及時就醫(yī),早期結(jié)腸癌通過手術(shù)聯(lián)合放化療可獲得較好預后。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復查,保持均衡飲食并適量運動。
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