同位素治療甲亢的效果怎么樣

博禾醫(yī)生
同位素治療甲亢的效果通常較好,適用于藥物控制不佳、復(fù)發(fā)或存在手術(shù)禁忌的患者。該治療主要通過放射性碘破壞甲狀腺組織減少激素分泌,起效時(shí)間1-3個(gè)月,多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期緩解。
放射性碘治療對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥的核心作用機(jī)制是選擇性破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞。治療前需完善甲狀腺攝碘率測(cè)定和顯像檢查,確保適應(yīng)癥符合。治療后2-4周可能出現(xiàn)頸部脹痛等局部反應(yīng),4-8周甲狀腺體積開始縮小。約60%患者單次治療即可使甲狀腺功能恢復(fù)正常,20%需要二次治療。治療3-6個(gè)月后需定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平,部分患者可能發(fā)展為永久性甲狀腺功能減退,需終身補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
接受同位素治療后應(yīng)避免與嬰幼兒及孕婦接觸1-2周,防止輻射暴露。治療期間增加水分?jǐn)z入促進(jìn)放射性物質(zhì)排泄,1個(gè)月內(nèi)避免含碘食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重或頸部顯著腫脹應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注骨質(zhì)疏松和心血管健康,建議每年進(jìn)行骨密度檢測(cè)和血脂檢查,保持適度運(yùn)動(dòng)與鈣質(zhì)補(bǔ)充。