雄性脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)的區(qū)別
雄性脫發(fā)和脂溢性脫發(fā)是兩種常見的脫發(fā)類型，主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及好發(fā)人群。雄性脫發(fā)主要由遺傳和雄激素水平異常導致，表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏；脂溢性脫發(fā)則與皮脂分泌旺盛、馬拉色菌感染等因素相關(guān)，常伴隨頭皮油膩、瘙癢及鱗屑。兩者可通過毛囊檢測、激素水平檢查等鑒別診斷。
1、病因差異
雄性脫發(fā)的核心病因是遺傳易感性疊加雙氫睪酮對毛囊的抑制作用，毛囊逐漸微型化導致脫發(fā)。脂溢性脫發(fā)主要與皮脂腺功能亢進有關(guān)，過量皮脂分泌堵塞毛囊口，合并馬拉色菌感染引發(fā)炎癥反應(yīng)，破壞毛囊生長周期。部分患者可能同時存在兩種脫發(fā)的重疊因素。
2、癥狀特點
雄性脫發(fā)早期表現(xiàn)為太陽穴發(fā)際線呈M形后退，后期發(fā)展為頭頂部毛發(fā)稀疏或禿發(fā)，但枕部毛發(fā)通常保留。脂溢性脫發(fā)以彌漫性脫發(fā)為主，頭發(fā)細軟油膩，頭皮可見黃色油性鱗屑，搔抓后可能出現(xiàn)紅斑或滲出，脫發(fā)區(qū)域無特定分布規(guī)律。
3、好發(fā)人群
雄性脫發(fā)多見于20-40歲男性，女性也可能發(fā)生但程度較輕，表現(xiàn)為頭頂部頭發(fā)變薄。脂溢性脫發(fā)可發(fā)生于任何年齡，青春期后發(fā)病率增高，與作息紊亂、精神壓力等因素相關(guān)，男性女性發(fā)病率差異較小。
4、診斷方法
雄性脫發(fā)需檢測血清睪酮和雙氫睪酮水平，結(jié)合家族史和典型臨床表現(xiàn)診斷。脂溢性脫發(fā)可通過頭皮屑鏡檢發(fā)現(xiàn)馬拉色菌，皮膚鏡檢查可見毛囊周圍炎性改變。兩種脫發(fā)均可采用毛發(fā)顯微鏡觀察毛干形態(tài)和毛囊狀態(tài)輔助鑒別。
5、治療方向
雄性脫發(fā)常用藥物包括非那雄胺片、米諾地爾酊等，嚴重者可考慮毛發(fā)移植。脂溢性脫發(fā)需使用酮康唑洗劑控制真菌感染，配合維生素B族調(diào)節(jié)皮脂分泌，必要時口服異維A酸膠襄。兩種脫發(fā)均需避免熬夜、高脂飲食等誘因。
日常護理需注意選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，避免過度燙染和拉扯頭發(fā)。雄性脫發(fā)患者應(yīng)減少劇烈無氧運動以降低雄激素分泌，脂溢性脫發(fā)患者需保持頭皮清潔干燥。建議每周進行頭皮按摩促進血液循環(huán)，適當補充富含鋅、鐵的食物。若脫發(fā)量每日超過100根或出現(xiàn)斑禿，應(yīng)及時至皮膚科就診。
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