柴胡與升麻的區(qū)別

博禾醫(yī)生
柴胡與升麻均為常用中藥材,二者在功效、主治及適用證型上存在明顯差異。柴胡主疏肝解郁、和解退熱,升麻主升陽舉陷、清熱解毒,臨床需根據(jù)證型選擇使用。
柴胡性微寒,歸肝、膽經(jīng),核心功效為疏肝解郁、和解少陽,適用于肝氣郁結(jié)引起的胸脅脹痛及少陽證寒熱往來。升麻性微寒,歸肺、脾、胃經(jīng),以升舉陽氣、透疹見長,多用于中氣下陷所致臟器脫垂及麻疹透發(fā)不暢。二者雖均有解表作用,但柴胡偏于和解半表半里之熱,升麻側(cè)重透發(fā)表邪。
柴胡主治肝膽疾病如慢性肝炎、膽囊炎,以及情志病如抑郁癥,典型方劑為小柴胡湯。升麻主治中氣下陷證如胃下垂、子宮脫垂,以及熱毒發(fā)斑疹,代表方為補(bǔ)中益氣湯。柴胡對脅痛、口苦效果顯著,升麻對久瀉脫肛、氣虛發(fā)熱更具針對性。
柴胡主要含柴胡皂苷、揮發(fā)油,具有保肝利膽、抗炎作用。升麻含升麻素、阿魏酸等成分,能增強(qiáng)平滑肌張力以提升臟器,其苷類成分對麻疹病毒有抑制作用?,F(xiàn)代研究顯示,柴胡可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng),升麻則能改善微循環(huán)。
柴胡慎用于陰虛陽亢者,可能加重頭暈?zāi)垦?;與鎮(zhèn)靜類藥物同用需防過度抑制。升麻忌用于陰虛火旺及麻疹已透者,過量使用可能導(dǎo)致惡心嘔吐;與降壓藥聯(lián)用需監(jiān)測血壓變化。二者均不宜長期大劑量使用。
柴胡多煎服,常用量3-10克,解熱宜生用,疏肝宜醋制。升麻煎服用量3-9克,升舉陽氣多用蜜炙,透疹解毒宜生用。柴胡可制成注射液用于發(fā)熱,升麻可外洗治療皮膚瘡瘍。
使用柴胡或升麻前應(yīng)經(jīng)中醫(yī)辨證,避免自行用藥。肝郁氣滯者可配合玫瑰花代茶飲,中氣不足者建議搭配山藥粥食療。服藥期間忌食生冷油膩,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)心悸、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。
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