小兒過敏性紫癜可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血漿置換、中醫(yī)中藥等方式治療。過敏性紫癜通常由感染、藥物過敏、食物過敏、遺傳因素、免疫功能紊亂等原因引起。

1、抗組胺藥物

氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物可用于緩解過敏性紫癜引起的皮膚瘙癢癥狀。這類藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng)，適用于輕癥患兒。使用期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

2、糖皮質(zhì)激素

潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松注射液等糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)效抗炎作用，適用于關(guān)節(jié)腫痛或胃腸道癥狀明顯的患兒。短期使用可快速控制血管炎癥反應(yīng)，但長期應(yīng)用需警惕生長發(fā)育抑制、骨質(zhì)疏松等副作用，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑逐漸減量。

3、免疫抑制劑

環(huán)磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片、嗎替麥考酚酯膠囊等免疫抑制劑用于重癥或反復(fù)發(fā)作的患兒。這類藥物通過抑制異常免疫反應(yīng)減少血管損傷，治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，預(yù)防感染等并發(fā)癥發(fā)生。

4、血漿置換

對于合并嚴(yán)重腎臟損害或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的危重病例，可采用血漿置換療法快速清除血液中的免疫復(fù)合物。該治療需要在具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，每次置換血漿量需根據(jù)患兒體重精確計(jì)算，可能需重復(fù)多次治療。

5、中醫(yī)中藥

消風(fēng)散加減、犀角地黃湯、當(dāng)歸飲子等中藥方劑具有涼血止血、祛風(fēng)解毒功效。中藥治療需辨證施治，血熱妄行型多用清熱涼血藥，氣虛不攝型側(cè)重補(bǔ)氣攝血?？膳浜侠坠俣嘬掌戎谐伤幷{(diào)節(jié)免疫功能，但須注意中藥可能引起的肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。

患兒發(fā)病期間應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動加重皮膚出血。飲食選擇易消化的低鹽、低脂食物，禁食可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等。保持皮膚清潔干燥，穿著柔軟棉質(zhì)衣物減少摩擦。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟受累情況，出現(xiàn)血尿、蛋白尿等異常及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步增加戶外活動，但需注意預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。