小兒濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出或結(jié)痂，多見于面部、肘窩、腘窩等部位，常伴瘙癢。濕疹可能與遺傳過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、皮膚干燥

小兒濕疹早期特征為皮膚干燥脫屑，尤其在冬季或低濕度環(huán)境中加重。干燥的皮膚屏障功能受損，易受外界刺激引發(fā)炎癥反應(yīng)。家長需每日使用無香料保濕霜，如含神經(jīng)酰胺的潤膚乳，幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂清潔，洗澡水溫控制在37℃以下。

2、紅斑丘疹

急性期可見邊界不清的紅斑和密集針尖大小丘疹，多對(duì)稱分布于面頰、額部。丘疹可能融合成片，表面粗糙伴有鱗屑。這類皮損與免疫異常反應(yīng)相關(guān)，可能因接觸過敏原如塵螨、花粉等誘發(fā)。家長需保持室內(nèi)清潔，避免毛絨玩具接觸，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏等弱效外用激素。

3、滲出結(jié)痂

嚴(yán)重濕疹會(huì)出現(xiàn)漿液性滲出，形成黃色痂皮，常見于頭皮、耳后等部位。滲出期可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染，表現(xiàn)為膿皰或厚痂。此時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物，同時(shí)配合硼酸溶液濕敷減少滲出。

4、劇烈瘙癢

瘙癢是濕疹最困擾患兒的癥狀，夜間尤為明顯，可能導(dǎo)致搔抓后皮損加重。瘙癢與組胺釋放及神經(jīng)纖維敏感化有關(guān)。家長應(yīng)給患兒修剪指甲，夜間可戴棉質(zhì)手套。醫(yī)生可能建議口服西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，合并感染時(shí)需配合抗生素治療。

5、慢性苔蘚化

長期未控制的濕疹會(huì)導(dǎo)致皮膚增厚、紋理加深，形成苔蘚樣變，常見于肘窩、腘窩等皺褶部位。這種改變與反復(fù)搔抓刺激相關(guān)，治療需結(jié)合強(qiáng)效激素如糠酸莫米松乳膏，配合濕包療法。慢性期需堅(jiān)持長期保濕護(hù)理，避免過度使用熱水燙洗止癢。

日常護(hù)理需選擇純棉寬松衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦。哺乳期母親應(yīng)記錄飲食日記，排查牛奶、雞蛋等可能致敏食物。居住環(huán)境濕度建議維持在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)減少塵螨。急性發(fā)作期可短期使用醫(yī)用冷敷貼緩解瘙癢，但須在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行濫用激素藥膏。若皮損面積超過體表10%或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，需立即就醫(yī)評(píng)估。