小兒濕疹是什么特征

博禾醫(yī)生
小兒濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹、滲出或結痂,多見于面部、肘窩、腘窩等部位,常伴瘙癢。濕疹可能與遺傳過敏體質、皮膚屏障功能障礙、環(huán)境刺激等因素有關,建議及時就醫(yī)明確診斷。
小兒濕疹早期特征為皮膚干燥脫屑,尤其在冬季或低濕度環(huán)境中加重。干燥的皮膚屏障功能受損,易受外界刺激引發(fā)炎癥反應。家長需每日使用無香料保濕霜,如含神經酰胺的潤膚乳,幫助修復皮膚屏障。避免使用堿性肥皂清潔,洗澡水溫控制在37℃以下。
急性期可見邊界不清的紅斑和密集針尖大小丘疹,多對稱分布于面頰、額部。丘疹可能融合成片,表面粗糙伴有鱗屑。這類皮損與免疫異常反應相關,可能因接觸過敏原如塵螨、花粉等誘發(fā)。家長需保持室內清潔,避免毛絨玩具接觸,必要時遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏等弱效外用激素。
嚴重濕疹會出現(xiàn)漿液性滲出,形成黃色痂皮,常見于頭皮、耳后等部位。滲出期可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為膿皰或厚痂。此時需就醫(yī)進行細菌培養(yǎng),遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等抗菌藥物,同時配合硼酸溶液濕敷減少滲出。
瘙癢是濕疹最困擾患兒的癥狀,夜間尤為明顯,可能導致搔抓后皮損加重。瘙癢與組胺釋放及神經纖維敏感化有關。家長應給患兒修剪指甲,夜間可戴棉質手套。醫(yī)生可能建議口服西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,合并感染時需配合抗生素治療。
長期未控制的濕疹會導致皮膚增厚、紋理加深,形成苔蘚樣變,常見于肘窩、腘窩等皺褶部位。這種改變與反復搔抓刺激相關,治療需結合強效激素如糠酸莫米松乳膏,配合濕包療法。慢性期需堅持長期保濕護理,避免過度使用熱水燙洗止癢。
日常護理需選擇純棉寬松衣物,避免羊毛等粗糙面料摩擦。哺乳期母親應記錄飲食日記,排查牛奶、雞蛋等可能致敏食物。居住環(huán)境濕度建議維持在50%-60%,定期清洗空調濾網(wǎng)減少塵螨。急性發(fā)作期可短期使用醫(yī)用冷敷貼緩解瘙癢,但須在皮膚科醫(yī)生指導下規(guī)范用藥,避免自行濫用激素藥膏。若皮損面積超過體表10%或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,需立即就醫(yī)評估。
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