腰椎壓縮性改變是怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
腰椎壓縮性改變可能由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、椎體感染、長(zhǎng)期負(fù)重等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
骨質(zhì)疏松是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的疾病,與年齡增長(zhǎng)、雌激素水平下降有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背疼痛、身高縮短等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3顆粒、骨化三醇軟膠囊等藥物,配合陽(yáng)光照射和平衡膳食。
高處墜落或交通事故等外力沖擊可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腰痛、活動(dòng)受限。急性期需臥床制動(dòng),后期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏緩解疼痛,嚴(yán)重者需行椎體成形術(shù)。
乳腺癌、前列腺癌等惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移可破壞椎體結(jié)構(gòu),引起持續(xù)性夜間痛、病理性骨折。需針對(duì)原發(fā)腫瘤治療,配合帕米膦酸二鈉注射液、唑來(lái)膦酸注射液抑制骨破壞,必要時(shí)行椎體放療或穩(wěn)定手術(shù)。
結(jié)核分枝桿菌或化膿性細(xì)菌感染可導(dǎo)致椎體骨質(zhì)破壞,常伴低熱、盜汗等全身癥狀。需長(zhǎng)期規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,或注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重者需病灶清除術(shù)。
重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)期負(fù)重可能加速椎間盤(pán)退變,增加椎體負(fù)荷。建議控制體重,避免搬抬重物,加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法,使用腰圍保護(hù)時(shí)可配合紅外線理療緩解肌肉疲勞。
腰椎壓縮性改變患者應(yīng)睡硬板床,保持正確坐姿避免久坐,日常補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品。急性期疼痛明顯時(shí)需絕對(duì)臥床,恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、腰背肌功能鍛煉等低沖擊運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查骨密度和脊柱X線評(píng)估病情進(jìn)展。
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