灰指甲引起的甲溝炎治療方法有什么

博禾醫(yī)生
灰指甲引起的甲溝炎可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、拔甲手術(shù)、激光治療、日常護(hù)理等方式治療。灰指甲通常由皮膚癬菌感染引起,甲溝炎多表現(xiàn)為甲周紅腫、疼痛、化膿等癥狀。
灰指甲合并甲溝炎時(shí)可使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥物。這些藥物能抑制皮膚癬菌生長(zhǎng),緩解甲板增厚和甲周炎癥。用藥前需清潔患處,避免藥物接觸眼睛和黏膜。若出現(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng)應(yīng)停用。
嚴(yán)重感染需口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。這類藥物通過血液循環(huán)作用于甲床,療程通常需要數(shù)月。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,避免與某些降壓藥、抗凝藥同服。妊娠期及肝病患者慎用。
對(duì)于藥物治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的病例,可考慮拔除病甲。手術(shù)分為部分拔甲和全甲拔除兩種方式,需在局部麻醉下進(jìn)行。術(shù)后需定期換藥,保持創(chuàng)面干燥,預(yù)防細(xì)菌感染。新甲生長(zhǎng)周期約為半年,期間需配合抗真菌治療。
激光通過熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于不耐受口服藥物的患者。常見有Nd:YAG激光和二氧化碳激光,需多次治療,間隔周期為1-2周。治療過程無(wú)創(chuàng),但可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲板灼熱感。需聯(lián)合外用藥物提高療效。
保持足部干燥透氣,每日更換襪子并用60℃以上熱水洗滌。修剪指甲時(shí)避免過短,勿與他人共用指甲剪。公共場(chǎng)所盡量不赤足行走,選擇吸汗性好的棉質(zhì)鞋襪??刂蒲强山档驼婢腥撅L(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理。
灰指甲引起的甲溝炎治療期間應(yīng)避免搔抓患處,防止交叉感染。飲食上適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素有助于指甲修復(fù),可食用雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等食物。穿寬松透氣的鞋子減少局部摩擦,癥狀加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治愈后仍需持續(xù)觀察3-6個(gè)月,防止復(fù)發(fā)。
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