9個(gè)月寶寶血小板高是怎么回事
9個(gè)月寶寶血小板高可能由生理性脫水、感染、缺鐵性貧血、川崎病、原發(fā)性血小板增多癥等原因引起，可通過補(bǔ)液、抗感染、補(bǔ)鐵治療、免疫球蛋白輸注、藥物治療等方式干預(yù)。
1、生理性脫水
嬰幼兒水分代謝快，腹瀉或喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致血液濃縮。表現(xiàn)為尿量減少、囟門凹陷，血常規(guī)顯示血小板及紅細(xì)胞參數(shù)假性升高。家長需增加母乳或配方奶喂養(yǎng)頻次，必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂。
2、感染
細(xì)菌或病毒感染可刺激骨髓造血，常見于呼吸道感染、幼兒急疹等疾病?；純憾喟橛邪l(fā)熱、咳嗽等癥狀，C反應(yīng)蛋白可能升高。需完善血培養(yǎng)等檢查，細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。
3、缺鐵性貧血
輔食添加不及時(shí)可能導(dǎo)致鐵缺乏，紅細(xì)胞生成減少會(huì)反饋性刺激血小板增生?？梢娒嫔n白、食欲減退，血涂片顯示小紅細(xì)胞低色素改變。建議家長逐步添加強(qiáng)化鐵米粉、動(dòng)物肝臟等輔食，醫(yī)生可能開具蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
4、川崎病
這種血管炎性疾病好發(fā)于嬰幼兒，急性期血小板常進(jìn)行性升高。典型癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、草莓舌、手足硬腫，冠狀動(dòng)脈超聲檢查至關(guān)重要。治療需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈用丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片。
5、原發(fā)性血小板增多癥
屬于骨髓增殖性腫瘤，嬰幼兒罕見但需排查。可能出現(xiàn)血栓或出血傾向，基因檢測可發(fā)現(xiàn)JAK2突變。確診后需血液科評(píng)估，可能使用羥基脲片等細(xì)胞毒性藥物控制血小板計(jì)數(shù)。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶血小板升高時(shí)，應(yīng)記錄喂養(yǎng)量、體溫等變化，避免擅自補(bǔ)鐵。復(fù)查血常規(guī)前確保寶寶處于安靜狀態(tài)，采血時(shí)哭鬧可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。日常注意輔食營養(yǎng)均衡，接種疫苗預(yù)防感染性疾病。若血小板持續(xù)超過450×10?/L或伴隨皮膚瘀斑、抽搐等癥狀，須立即就診兒童血液科。
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