孕37周B族鏈球菌檢查有什么用
關(guān)鍵詞：#鏈球菌
孕37周B族鏈球菌檢查主要用于篩查孕婦是否攜帶B族鏈球菌，以預(yù)防新生兒感染。B族鏈球菌是圍產(chǎn)期嚴(yán)重感染的主要病原體之一，可能導(dǎo)致新生兒敗血癥、肺炎或腦膜炎。檢查結(jié)果陽(yáng)性需在分娩時(shí)使用抗生素干預(yù)。
B族鏈球菌是正常寄生于人體泌尿生殖道和腸道的條件致病菌，孕婦攜帶率較高但通常無(wú)癥狀。若未在產(chǎn)前篩查并干預(yù)，分娩過(guò)程中胎兒經(jīng)產(chǎn)道可能吸入或接觸帶菌分泌物，引發(fā)早發(fā)型感染。感染多發(fā)生在出生后24-48小時(shí)，表現(xiàn)為呼吸窘迫、發(fā)熱或喂養(yǎng)困難。孕晚期通過(guò)陰道和直腸拭子采樣培養(yǎng)，可準(zhǔn)確檢測(cè)攜帶狀態(tài)。陽(yáng)性孕婦在臨產(chǎn)或破膜后需靜脈注射青霉素類抗生素，每4小時(shí)重復(fù)給藥直至分娩結(jié)束。這種預(yù)防措施能將新生兒早發(fā)型感染概率降低80%以上。
除新生兒風(fēng)險(xiǎn)外，B族鏈球菌也可能導(dǎo)致孕婦尿路感染、羊膜腔感染或產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎。對(duì)于青霉素過(guò)敏者，可改用頭孢類抗生素或根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇克林霉素。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但應(yīng)避開(kāi)陰道用藥或沖洗時(shí)段。所有孕婦均應(yīng)在孕35-37周接受篩查，既往有B族鏈球菌尿路感染或分娩過(guò)感染新生兒者需更早監(jiān)測(cè)。分娩時(shí)抗生素預(yù)防的適應(yīng)癥還包括胎膜早破超過(guò)18小時(shí)、產(chǎn)時(shí)發(fā)熱超過(guò)38攝氏度等危險(xiǎn)因素。
建議孕婦按時(shí)完成產(chǎn)前B族鏈球菌篩查，攜帶者需將檢查報(bào)告納入待產(chǎn)包。分娩過(guò)程中及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員篩查結(jié)果，確?？股仡A(yù)防的規(guī)范實(shí)施。日常注意會(huì)陰清潔但避免過(guò)度沖洗，出現(xiàn)尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀需主動(dòng)就醫(yī)。新生兒出生后需密切觀察48小時(shí)，出現(xiàn)嗜睡、膚色蒼白或肌張力低下等異常應(yīng)立即通知兒科醫(yī)生。
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