胃脹、胸口疼怎么回事

博禾醫(yī)生
胃脹、胸口疼可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、反流性食管炎、慢性胃炎、胃潰瘍等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過多產(chǎn)氣食物或暴飲暴食可能導(dǎo)致胃內(nèi)壓力增高,出現(xiàn)胃脹并牽涉性引起胸口隱痛。常見產(chǎn)氣食物包括豆類、紅薯、碳酸飲料等。這種情況可通過熱敷腹部、適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)緩解,一般無須特殊用藥。
長期精神緊張或作息紊亂可能導(dǎo)致胃腸動(dòng)力異常,表現(xiàn)為餐后飽脹、胸骨后不適,可能伴有噯氣。發(fā)病與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡有關(guān),通常需調(diào)整生活方式配合促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等改善癥狀。
胃酸反流刺激食管黏膜可引起胸骨后燒灼樣疼痛,常伴隨胃脹、反酸。發(fā)病與食管下括約肌功能障礙有關(guān),可通過鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,或使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,嚴(yán)重者需進(jìn)行胃底折疊術(shù)。
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥,出現(xiàn)上腹脹痛并向胸部放射。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫,可選用膠體果膠鉍膠囊保護(hù)胃黏膜,配合阿莫西林膠囊、克拉霉素片進(jìn)行根除治療。
胃酸侵蝕黏膜深層形成潰瘍時(shí),多表現(xiàn)為餐后上腹鈍痛伴胸骨后不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑便。發(fā)病與黏膜防御機(jī)制減弱有關(guān),需采用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合硫糖鋁口服混懸液治療,合并出血時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
日常需保持規(guī)律飲食,避免過飽及睡前進(jìn)食,減少辛辣刺激食物攝入。注意觀察癥狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或體重下降應(yīng)及時(shí)復(fù)診。建議每年進(jìn)行胃鏡檢查,幽門螺桿菌感染者需實(shí)施分餐制防止交叉感染。
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