兒童慢性咳嗽的原因

博禾醫(yī)生
兒童慢性咳嗽可能由過敏性鼻炎、哮喘、胃食管反流、呼吸道感染后咳嗽、心理因素等原因引起,通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或伴有痰液、夜間加重等癥狀。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后針對性治療。
過敏性鼻炎可能導致鼻后滴漏綜合征,刺激咽喉引發(fā)慢性咳嗽?;純撼0橛斜前W、打噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制過敏反應,同時避免接觸塵螨、花粉等過敏原。
咳嗽變異性哮喘是兒童慢性咳嗽的常見原因,表現(xiàn)為干咳無痰、運動后加重,部分患兒有喘息史。需通過肺功能檢查確診,治療可選用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物,家長需注意避免冷空氣和劇烈運動誘發(fā)咳嗽。
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽,多發(fā)生在餐后或平臥時,可能伴隨反酸、燒心感。建議少量多餐,睡前2小時禁食,抬高床頭15-20度。必要時遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等藥物。
病毒性感冒或支原體感染后,氣道敏感性增高可能導致咳嗽遷延不愈。這種咳嗽通常隨時間逐漸減輕,若超過8周未緩解需復查??膳浜厢t(yī)生使用乙酰半胱氨酸顆粒進行祛痰治療,避免濫用鎮(zhèn)咳藥。
習慣性咳嗽或心因性咳嗽多見于學齡期兒童,表現(xiàn)為白天頻繁干咳,睡眠時消失,可能與壓力、焦慮有關。家長應避免過度關注咳嗽行為,通過游戲、運動等方式轉移注意力,嚴重時需心理干預。
日常護理中,家長需保持室內濕度40%-60%,避免二手煙、油煙等刺激。飲食宜清淡,適當補充溫開水緩解咽喉干燥。若咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸困難、咯血等癥狀,或持續(xù)超過4周,須立即就醫(yī)排查結核、支氣管異物等嚴重疾病。定期接種流感疫苗、肺炎疫苗也有助于預防呼吸道感染引發(fā)的慢性咳嗽。
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