牙齦上有白色的硬凸起可能與牙齦膿腫、牙周炎、根尖周炎、口腔白斑或頜骨囊腫等原因有關(guān)。牙齦膿腫通常由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為牙齦紅腫疼痛伴隨白色膿點(diǎn)；牙周炎可能因牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦萎縮和硬結(jié)形成；根尖周炎多由齲齒發(fā)展而來，炎癥擴(kuò)散至根尖區(qū)形成瘺管；口腔白斑屬于黏膜病變，可能與吸煙或局部刺激相關(guān)；頜骨囊腫生長(zhǎng)緩慢，初期癥狀不明顯但可能壓迫周圍組織。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行挑破或擠壓病灶。

1、牙齦膿腫

牙齦膿腫主要由厭氧菌感染引起，常見于牙結(jié)石刺激或食物嵌塞后。典型癥狀為牙齦局部隆起呈半球形，表面可見黃白色膿頭，觸碰時(shí)有波動(dòng)感并伴隨劇烈跳痛?？赡馨橛型瑐?cè)淋巴結(jié)腫大和低熱癥狀。治療需通過超聲潔治清除刺激源，急性期可配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染，膿腫成熟后需由醫(yī)生切開引流。日常應(yīng)加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液輔助消炎。

2、牙周炎

牙周炎導(dǎo)致的硬結(jié)多位于磨牙區(qū)牙齦邊緣，質(zhì)地堅(jiān)硬如骨，實(shí)際為長(zhǎng)期慢性炎癥刺激形成的牙周骨贅?；颊叱０橛醒例l出血、口臭及牙齒松動(dòng)等癥狀，X線片可見牙槽骨水平吸收。治療需進(jìn)行齦下刮治去除菌斑牙石，嚴(yán)重者可輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部緩釋給藥。日常建議使用牙間隙刷清潔鄰面，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)。

3、根尖周炎

根尖周炎形成的瘺管開口在牙齦處表現(xiàn)為白色肉芽腫，按壓時(shí)可能有膿液滲出。多因深齲未及時(shí)治療導(dǎo)致牙髓壞死，細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散至周圍組織。典型癥狀包括咬合痛和叩擊痛，X線顯示根尖區(qū)陰影。需進(jìn)行根管治療清除感染源，急性發(fā)作期可短期服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。治療期間避免用患側(cè)咀嚼，定期復(fù)查根尖病變愈合情況。

4、口腔白斑

口腔白斑屬于癌前病變，表現(xiàn)為牙齦或頰黏膜上無法擦去的白色角化斑塊，表面可能粗糙隆起。長(zhǎng)期吸煙、殘根刺激或念珠菌感染是常見誘因，部分患者有灼痛感。確診需通過活檢病理檢查，治療包括去除刺激因素、局部涂抹維A酸乳膏，重度異常增生需手術(shù)切除?；颊邞?yīng)戒除煙酒，每3個(gè)月復(fù)查監(jiān)測(cè)病變變化。

5、頜骨囊腫

頜骨囊腫初期可能在對(duì)應(yīng)牙齦區(qū)出現(xiàn)無痛性膨隆，后期骨質(zhì)吸收后可觸及乒乓球樣感。X線檢查可見圓形透射影伴清晰骨白線。含牙囊腫多與阻生牙相關(guān)，治療需手術(shù)摘除囊腫并處理受累牙齒；根端囊腫需在根管治療后行囊腫刮治術(shù)。術(shù)后需定期影像學(xué)復(fù)查，避免頜骨病理性骨折。

發(fā)現(xiàn)牙齦白色硬凸起后應(yīng)避免頻繁用舌頭舔舐或用手觸摸，保持口腔清潔可使用軟毛牙刷和抗敏感牙膏。飲食宜選擇溫涼軟食，避免過硬、過燙食物刺激病灶。吸煙者需立即戒煙以減少口腔黏膜刺激，糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖控制。建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，對(duì)于持續(xù)存在超過2周的病灶或伴隨出血、麻木等癥狀時(shí)需優(yōu)先就診。日?？膳浜鲜褂脹_牙器清潔牙周袋，但不可替代專業(yè)牙周治療。