走路膝蓋酸痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
走路膝蓋酸痛可能由膝關節(jié)骨關節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式緩解。
膝關節(jié)骨關節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關節(jié)勞損等因素有關,通常表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情,中晚期需考慮關節(jié)鏡清理術或人工關節(jié)置換術。
半月板損傷常由運動扭傷或退行性變導致,多伴隨關節(jié)彈響、交鎖等癥狀。急性期需制動并冰敷,遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,嚴重撕裂需行關節(jié)鏡下半月板縫合術。
髕骨軟化癥多見于運動量過大者,與髕骨軌跡異常相關,表現(xiàn)為上下樓梯痛、蹲起困難。建議減少爬坡運動,配合股四頭肌鍛煉,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。
滑膜炎可能與感染、風濕免疫疾病有關,常見關節(jié)腫脹、皮溫升高等表現(xiàn)。需限制活動,急性期可關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液,結核性滑膜炎需聯(lián)合抗結核藥物治療。
韌帶損傷多因運動外傷引起,伴有關節(jié)不穩(wěn)、局部壓痛等癥狀。輕度損傷可用支具固定4-6周,前交叉韌帶完全斷裂需行韌帶重建術,術后需系統(tǒng)康復訓練。
日常應控制體重減輕關節(jié)負荷,避免長時間蹲跪姿勢,選擇平底軟底鞋行走。運動前充分熱身,加強股四頭肌和腘繩肌力量訓練。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛明顯或伴關節(jié)畸形,需及時至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。中老年患者可定期補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。
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