鼻竇炎合并過敏性鼻炎如何治療
鼻竇炎合并過敏性鼻炎可通過藥物治療、鼻腔沖洗、免疫治療、手術治療、環(huán)境控制等方式治療。鼻竇炎合并過敏性鼻炎通常由過敏原刺激、感染、鼻腔結構異常、免疫功能紊亂、遺傳等因素引起。
1、藥物治療
鼻竇炎合并過敏性鼻炎可使用鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等減輕鼻腔炎癥反應?？菇M胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片可緩解過敏癥狀。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于稀釋鼻腔分泌物。抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片適用于細菌感染引起的鼻竇炎。減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞癥狀。
2、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或專用鼻腔沖洗器進行鼻腔沖洗可清除鼻腔分泌物和過敏原。每日1-2次鼻腔沖洗有助于減輕鼻腔黏膜水腫，改善鼻腔通氣功能。鼻腔沖洗可配合藥物治療使用，增強治療效果。沖洗液溫度應接近體溫，避免刺激鼻腔黏膜。沖洗后保持頭部前傾姿勢有助于液體排出。
3、免疫治療
對于明確過敏原的患者可考慮特異性免疫治療。皮下注射或舌下含服過敏原提取物，逐漸增加劑量以提高耐受性。免疫治療療程通常持續(xù)3-5年，可顯著改善過敏癥狀。治療期間需進行定期評估，監(jiān)測治療效果和不良反應。免疫治療對塵螨、花粉等吸入性過敏原效果較好。
4、手術治療
對于藥物治療無效或伴有明顯鼻腔結構異常的患者可考慮手術治療。鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放術可改善鼻竇引流，緩解鼻竇炎癥狀。下鼻甲成形術適用于下鼻甲肥大導致持續(xù)性鼻塞的患者。手術前后需配合藥物治療控制過敏性鼻炎癥狀。術后定期隨訪有助于評估手術效果和預防復發(fā)。
5、環(huán)境控制
避免接觸已知過敏原是治療的重要措施。保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，使用防螨床罩?？諝鈨艋骺蓽p少室內(nèi)空氣中的過敏原。花粉季節(jié)減少外出，外出時佩戴口罩?？刂剖覂?nèi)濕度在40%-50%可抑制塵螨繁殖。避免接觸寵物毛發(fā)、霉菌等常見過敏原。
鼻竇炎合并過敏性鼻炎患者應注意保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物。適當進行有氧運動如散步、游泳等可增強體質。戒煙限酒，避免煙霧刺激。定期復查，遵醫(yī)囑調整治療方案。出現(xiàn)癥狀加重時應及時就醫(yī)，避免自行調整藥物劑量。
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